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横纹肌溶解症急性期宜吃清淡低负担食物,恢复期可补充优质蛋白,全程不建议喝骨头汤,避免加重肾脏代谢负担。横纹肌溶解症是近年关注度较高的肌肉损伤类疾病,除规范治疗外饮食调理直接影响恢复速度,北京协和医院肾内科临床数据显示,约32%的患者恢复期曾出现饮食踩坑的情况。
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横纹肌溶解症患者可多吃利尿、抗氧化食物,建议适当多吃低钾类蔬菜水果,同时需限制高钾、高脂、高嘌呤食物摄入,遵医嘱调整饮食。横纹肌溶解症是肌细胞受损后释放肌红蛋白入血引发的代谢类疾病,轻症可通过饮食调整辅助代谢废物排出,重症需配合血液净化等临床治疗。北京协和医院肾内科临床数据显示,科学的饮食方案可将轻症患者的恢复周期缩短30%左右。
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横纹肌溶解症轻症可吃口服补液盐、碳酸氢钠,重症需遵医嘱输液,反复发作需先排查诱因根治基础病。近年来随着健身热潮、网红饮食的流行,横纹肌溶解症的发病率逐年升高,不少人运动后、吃小龙虾后出现肌肉酸痛、酱油尿,却不知道该怎么用药,还有患者治愈后反复发作,多次住院也找不到根治方法。本文结合北京协和医院、上海华山医院的临床诊疗规范,为大家解答相关疑问。
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横纹肌溶解症急性期需保持清淡低负担饮食,轻症无肾损可少量喝低渗低糖运动饮料,重症需遵医嘱禁食禁饮。横纹肌溶解症是肌细胞破损后肌红蛋白释放进入血液循环诱发的疾病,最常见的风险是急性肾损伤,饮食管理是辅助治疗的核心环节之一。
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近年因突击健身、过量吃小龙虾、不当用药等诱发的横纹肌溶解症就诊量逐年上升,很多患者确诊后最关心的就是吃什么药效果好,也经常疑惑补液是不是真的是治疗的核心。
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横纹肌溶解症轻症可服用碳酸氢钠等碱化尿液药物,重症需配合糖皮质激素、利尿剂治疗,发病后必须做血液检查评估肌酶、肾功能等损伤程度。
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核心答案:横纹肌溶解症轻症用补液、抗氧化类药物效果较好,多数轻症无后遗症,重症可能出现肾损伤等后遗症,需尽早就医。横纹肌溶解症是临床常见的肌损伤类疾病,多由过量运动、外伤、感染、药物中毒等因素诱发,发作时肌细胞内容物渗漏进入血液循环,轻者仅表现为肌肉酸痛、尿液颜色加深,重者可诱发急性肾损伤甚至多器官衰竭,近年因健身过量、不当饮食诱发的病例占比逐年上升。
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近年来横纹肌溶解症的发病率逐年上升,过度健身、大量食用小龙虾、不当服用降脂药或感冒药、细菌病毒感染都可能诱发该病,很多患者确诊后最关心用药选择、输液量等核心问题,怕治疗不规范诱发急性肾损伤等严重后遗症。
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吃龙虾引发的肌肉溶解症多属于哈夫病范畴,通常和龙虾携带的未知耐热毒素相关,排查该病必须要检查肌酸激酶,它是核心诊断指标之一。
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入夏后小龙虾成为夜宵顶流,不少人聚餐都会点上几斤麻辣、蒜蓉小龙虾大快朵颐,但近几年频频出现的“吃小龙虾进急诊确诊横纹肌溶解”的新闻,也让很多食客捏了一把汗,不知道自己是不是哪天吃龙虾也会中招,甚至有人直接把小龙虾拉入了饮食黑名单。
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近几年因突然高强度运动、大量进食小龙虾、不当服用他汀类药物等诱发的横纹肌溶解症发病率逐年升高,不少患者发病后出现肌肉酸痛、酱油尿等症状时不知道该如何规范治疗,甚至盲目服药引发肾脏损伤等更严重的后果。针对大家普遍关注的用药选择、透析指征等问题,我们结合北京协和医院、四川大学华西医院等国内三甲医院的肾内科诊疗规范,整理了全面的科普内容,帮助大家正确认识该病的治疗方案,避免踩坑。
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横纹肌溶解症常用补液、碱化尿液类药物效果较好,轻症住院3-7天即可,重症住院需2周以上,具体依个人病情调整。横纹肌溶解症是近些年大众关注度较高的急症,多与过度运动、误食有毒食物、药物不良反应等因素相关,发病后肌细胞破损释放肌红蛋白入血,轻则引发肌肉酸痛、尿液变色,重则可能诱发急性肾衰竭,危及生命。很多患者发病后首先关心用药选择、住院时长等实际问题,避免治疗走弯路。
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吃龙虾后引发的横纹肌溶解症多与龙虾携带的毒素、洗虾粉残留等因素相关,轻症可自愈,重症未及时规范救治存在危及生命的风险。
李红冬副主任医师
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新冠疫苗第一针和第二针间隔时间是多久遵医嘱每6-12个月复查甲状腺超声;如需配合西药(如左甲状腺素片)进行抑制治疗,夏枯草胶囊可在医生评估后联合使用,两者不冲突。但切勿依赖其预防复发,规范随访才是根本。
三级甲等
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三级甲等
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