H7N9原本属于低致病性感冒病毒,仅在禽间发现,2013年3月下旬,人类感染甲型流感H7N9病毒与病例在中国长三角地区被发现,这是该病毒全球首次被发现。尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年5月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至目前,全国感染H7N9禽流感人数为126人,其中死亡24。面对H7N9禽流感的侵袭,很多人一有感冒发烧的症状就开始恐慌,其根本原因是没有认清H7N9禽流感的症状,那么H7N9禽流感与一般的流感以及感冒发烧的症状有什么不同呢?
一般流感的症状
一般的流行性感冒可以分为单纯型流感、肺炎型流感、中毒型流感和胃肠型流感四类,其症状如下:
单纯型流感:最常见,常突然起病,畏寒高热,体温可达39-40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2-3天可恢复。
肺炎型流感:实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。
中毒型流感:极少见,表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。
胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2-3天即可恢复。
H7N9禽流感症状
H7N9禽流感病发3-5天内的症状为发烧、咳嗽、少痰,与普通感冒类似;及后发展成肺炎,如果发烧5天依然不退,在7-9天后会在24-48小时内突发呼吸困难至衰竭,伴有心脏、肝脏、肾脏的衰竭;从现有死亡案例中看出,由发病、重症至死亡过程约7至11天。
甲型h7n9潜伏期一般为7天以内,患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
通过以上的症状我们就可以辨别出一般流感与H7N9禽流感的不同之处,但是有时候仍然很难区分二者的不同,那么,一般流感与H7N9禽流感还有哪些不同呢?
1.H7N9禽流感是由一般只发生在禽类动物中的流感病毒偶然感染人类引起的疾病。由于一般流感和H7N9禽流感同属一类病毒,因此,引起的临床表现很相似。但由于H7N9禽流感是最近刚刚来到人间的新病毒,人类普遍对它缺乏抵抗力,接触后容易感染,临床症状也比人流感重。
2.一般流感病毒长期存在于人间,可造成人与人之间的传播。因此,一般流感的流行常常在人们不知道时就已发生许多人感染。一般流感通常从大城市开始流行,在人员密集的地区易造成大流行,然后,沿公路和交通沿线向其他大城市传播。人类的H7N9禽流感感染通常是散发的,无明显的人群聚集性,感染者均发生在禽类动物禽流感暴发地区。(张为波)