2010年7月29日上午8点30分于杭州市疾病预防控制中心8楼会议室,北京大学-北京协和医学院暑期赴杭州社会实践团以及杭州市及拱墅区、下城区疾病预防控制中心慢性病工作人员一起,学习了由北京协和医学院党委书记李立明教授以及北京协和医院内分泌科的潘慧教授主讲的专家讲座。正式活动开始前,李立明教授先向所有实践成员介绍了我们所在的会议室,即杭州市疾病预防控制中心应急指挥中心。巨大的LED显示屏分为大大小小不同的10几块,每一块显示屏都可以显示不同的内容,先进的硬件配套设施,在突发卫生公共卫生事件以及重大疫情发生时,通过在卫生应急指挥中心的有效统筹,便可以快速反应处理此类事件。
接下来,首先由潘慧教授为大家带来了一场题为《糖尿病的社区防治》的讲座,潘教授根据最新最前沿的科学研究并结合自己丰富的临床实践经验向大家介绍了糖尿病的病因、分类、诊断标准、危险因素、防治方法以及目前我国糖尿病防治存在的问题。
其中,潘教授归纳性的总结了通过“教育心理、饮食疗法、体育疗法、药物治疗和病情检测”的方法来预防、控制和治疗糖尿病,并着重强调了糖尿病防治目前存在的5个问题,包括门诊-社区的矛盾、知晓率低、就诊率不低但长期随访率很低、血糖控制满意率低以及并发症高。特别是“门诊-社区的矛盾”,仅仅通过大医院门诊或者门诊下社区的方法是肯定不行的,必须结合社区,通过社区卫生工作者才能做好糖尿病的防治工作。而在预防方面,潘教授也着重强掉了减肥的重要性,并生动的总结为“关住嘴、迈开腿”,让在场的每一位都从全方位了解了有关糖尿病以及糖尿病防治的知识。
紧接着,由李立明教授给大家介绍了“社区医学与社区保健”方面的知识,从宏观的角度先介绍了社区卫生“预防、治疗、康复和健康指导”4个方面的工作内容,并详细介绍了该如何确定危险因素,即社区诊断方面的方法。
社区诊断要求社区卫生工作者通过常规性资料或一时性资料了解社区居民的健康需要和需求,以及社区环境与社会状况,确定社区健康优先问题。其中在一时性资料获取方面,李教授为大家详细分析了该如何做调查以及做调查应该注意的问题,而在健康优先问题上,也着重介绍了该如何确定重大疾病,包括:人群中死亡率居高不下的,人群中患病率居高不下的,威胁劳动力人口的,社会家庭负担重的,会造成世界恐慌的以及WHO要求控制和消灭的疾病。同时在社区保健方面,要通过社会动员、健康管理以及疾病管理等方式让每一个社区居民享有公平健康的权利。
最后的总结,李教授概括为3个数字:“3”、“4”和“50%”。吸烟、不合理饮食、少体力活动3种危险因素,将会导致心血管疾病、高血压、糖尿病、肺部疾病4种疾病,而全球50%的死亡率都是因为这4种疾病造成的。近1个小时的讲座和最后精彩的总结,让我们每一个人了解到了慢性病防治的重要性,以及注重健康的重要性。
慢性病防治以及社区卫生保健,不仅是卫生部门的职责,而更应该是由多部门合作全社区参与的健康事业。通过本次活动,不光是现在的医务卫生工作者,还有我们这群未来的医务卫生工作者,都深刻的体会到今后任何的艰巨和自己的责任,“健康所系,性命相托”,我们势必会为了这个神圣的职责努力奋斗。
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