近日，四川大学华西医院主任医师万智表示，鼻出血时仰头的做法是错误的，仰头可能会导致血液倒流，呛入气管或者是刺激胃部，引发呕吐。正确的做法应该是低头微微前倾，同时用拇指和食指捏住鼻翼，持续按压5-10分钟。
一、仰头止血的危害：这些风险你知道吗
1. 血液倒流呛入气管
仰头时，鼻腔内的血液会因为重力作用向后流到咽喉部，再被吸入气管和肺部。如果出血量较大，患者可能会因呛咳而引发吸入性肺炎，甚至堵塞气管导致窒息。血液流入胃部还可能引起恶心、呕吐等不适症状，这会进一步加重患者的恐慌和焦虑情绪。
2. 影响医生判断病情
后仰的姿势会让医生无法直接观察到鼻腔内的出血情况，这可能会影响医生对病情的准确判断和及时处理。仰头止血还可能掩盖出血的真实情况，由于血液被咽下或流向后部鼻腔，患者可能无法准确判断出血的量和速度，从而延误了采取有效止血措施的时机。
3. 形成血块堵塞呼吸道
当出血量特别大时，仰头会导致血液流到后鼻孔里面，甚至会误咽到胃里面，患者过一段时间可能就会出现明显的恶心、呕吐情况。如果鼻血流不出来，都会存在鼻孔里面，导致鼻腔里面有很多血块形成，这样容易影响患者的通气情况导致缺氧，患者会有窒息的感觉，严重时血块会垂到后鼻孔，患者的咽腔也会有明显的异物感。
二、正确止血方法：记住"三要三不要"
1. 保持正确姿势
流鼻血时，正确的做法是保持头部正直或稍微前倾，让血液能从前鼻孔流出。身体微微前倾，不要后仰，这样可以防止血液流入喉咙。保持冷静，不要惊慌，情绪紧张可能会导致血压升高，加重鼻出血。
2. 压迫止血是关键
用拇指和食指捏住两侧鼻翼，持续按压5-10分钟，帮助止血。期间张口呼吸，通过口腔进行呼吸，以防止血液进入呼吸道。如果按压10分钟仍出血不止，需及时就诊。这种方法叫做指压法，是处理鼻出血最有效的方法之一。
3. 冷敷辅助止血
用冷毛巾或冰袋敷在额头或鼻部，促进血管收缩，减少出血。也可以采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，可促使血管收缩，减少出血量。如果冰敷会影响鼻腔的加压，请先确定鼻腔已经压迫好了，再请旁人协助冰敷。
4. "三不要"原则
不要仰头，这会导致血液流入咽喉，可能引发呛咳甚至呕吐；不要塞纸巾团，粗糙纸巾摩擦可能加重损伤，残留纸屑易引发感染；不要反复查看，压迫期间频繁松手检查会影响止血效果。
三、流鼻血的常见原因与预防
1. 局部因素
鼻内损伤是常见原因，包括抠鼻、剧烈打喷嚏、鼻内用药不当等损伤鼻腔黏膜。鼻外创伤如鼻骨、鼻中隔骨折，或者严重的鼻外伤同时合并颅底骨折，也可出现流鼻血。鼻腔异物、各种鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤等都可能引起鼻出血。
2. 全身因素
凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍，或血管张力改变的全身性疾病均可导致流鼻血。包括急性发热性传染病、心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏或营养障碍、肝肾慢性疾病、重金属中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
3. 环境因素
干燥的环境会使鼻腔黏膜失去水分，变得干燥、脆弱，容易破裂出血。长期暴露在污染严重的空气中，如粉尘、化学气体等，也会刺激鼻腔黏膜，导致黏膜炎症和出血。气候变化剧烈，如气温骤降或骤升，也可能使鼻腔黏膜适应不良，引发流鼻血。
4. 预防措施
保持鼻腔湿润，早晚可用生理盐水喷鼻或涂抹儿童专用凡士林。尽量不要让孩子挖鼻孔，擤鼻涕时"一边一边来"，勿同时捏紧双鼻用力。多喝水，多吃富含维生素C、维生素K的水果蔬菜。室内可使用加湿器，湿度控制在50%至60%。
四、何时需要就医
1. 紧急就医情况
如果鼻出血持续时间较长、出血量较大，或频繁发生鼻出血，应及时就医。出血持续超过20分钟无法止住，出血量大，伴有呼吸困难、意识模糊，反复出血超过3次/周，或伴随鼻塞、头痛等异常症状，都需要立即就医。
2. 特殊人群需警惕
儿童、老年人以及有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病的人群，鼻出血时需要特别处理。如果孩子鼻出血量大，流不停或反复出血超过30分钟，并伴随头晕、面色苍白等贫血症状，或长期服用阿司匹林等抗凝药物，则需及时就医。
3. 外伤后出血
外伤后出血，如撞击、摔倒，需排除鼻骨骨折或颅脑损伤。如果鼻外伤后有清亮液体自鼻孔流出，可能为脑脊液鼻漏，也要急诊就医。鼻出血凶猛，甚至血流如注，喷射性出血，可导致失血性休克甚至危及生命，应立即拨打急救电话。
健康提醒： 流鼻血虽然常见，但正确处理至关重要。掌握正确的止血方法，避免仰头等错误做法，可以有效减少并发症的发生。如果出现反复出血、出血量大或伴有其他不适症状，应及时就医，查明原因并进行针对性治疗。平时注意保持鼻腔湿润，避免不良习惯，可以有效预防鼻出血的发生。
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