多喝水是好习惯,但日常生活中,饮水量明显超过常人时就需要警惕了!冯阿姨多年来总感到口干,日均饮水约5升,近段时间,口干症状加重,其饮水量再度提升,每日上厕所多达15次,甚至需要反复起夜。同时伴有易饥、多食、心悸、乏力,体重却反而下降了6斤,这是怎么回事?
每天5升水还是渴
一般来说,出现口干、多饮、多尿、多食、消瘦、心悸症状,首先考虑到的疾病应该是糖尿病和甲状腺功能亢进症。冯阿姨在重庆松山医院内分泌代谢病科办理入院后,进行甲状腺功能检查,T3、T4明显升高,TSH降低,符合甲状腺功能亢进症诊断标准。糖耐量试验结果显示:空腹正常,餐后血糖轻度升高,2小时葡萄糖>11.1mmol/l,符合糖尿病诊断标准。
甲亢除表现为易饥、多食、心悸的高代谢症状外,三大营养物质同样处于加速代谢中,以糖代谢为例,糖原快速动员分解,餐后血糖可能略高。因此,冯阿姨血糖轻度升高考虑为甲亢表现之一,暂不诊断糖尿病,待甲亢控制稳定后,复查进一步明确。根据分析诊断,内分泌代谢病科陈静教授团队予以抗甲状腺药物治疗。
住院期间,医生发现冯阿姨口干、多饮、多尿症状太过显著,记录其饮水量及尿量,每日均达5升(正常人1.5~2升/日)。血糖轻度升高情况下,不易导致如此明显的口干、多饮、多尿症状,而甲亢主要表现为易饥、多食,多饮、多尿较少见。
一查竟是尿崩症
进一步分析入院检查结果,医生发现冯阿姨尿比重明显降低,尿浓缩功能下降,立即想到一个病:尿崩症,表现为多饮、多尿,低比重、低渗透压尿。据介绍,尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素分泌不足,或肾脏病变引起肾脏抗利尿激素受体和受体后缺陷,对抗利尿激素失去反应而引起的一组综合征。(来源华龙网)
延伸阅读:
尿崩症的危害包括:
1、脱水:由于持续失水,患者可能会出现脱水症状,包括口渴、口干、乏力、头痛、视力模糊等。
2、电解质失衡:频繁排尿可能导致电解质(如钠、钾、钙等)流失,引起电解质失衡,严重时可导致心律失常、肌肉无力等。
3、影响生活质量:夜间频繁起床上厕所会影响患者的睡眠质量,导致日间疲劳、注意力不集中等。
4、并发症:长期脱水和电解质失衡可能引起更严重的并发症,如肾结石、肾功能损害、感染等。
预防尿崩症的方法包括:
1、保持适当的水分摄入:根据患者的具体情况,医生会指导患者如何平衡水分摄入和排出,避免脱水。
2、监测身体状况:注意观察口渴感、排尿频率和量的变化,以及是否有脱水的症状。
3、避免诱发因素:避免已知可能诱发尿崩症的药物和行为,如酒精、咖啡因等。
4、定期检查:定期进行身体检查,包括血液和尿液的电解质水平检查,以便及时发现和处理问题。
5、及时治疗:如果出现尿崩症的症状,应及时就医,接受正确的诊断和治疗。
尿崩症的管理和治疗需要综合考虑患者的具体状况,包括病因、症状严重程度以及是否有其他并发症。医生可能会开具药物治疗、饮食建议和生活方式的调整等方案来帮助患者控制症状,减少并发症的风险。