56岁的张阿姨，因右侧腰疼并持续发热了一周多去医院诊治。经诊断，告知需切除右肾才可痊愈。张阿姨虽知道自己患有肾结石多年，但仍不敢相信这个诊断结果，经人介绍，慕名来到武进人民医院泌尿外科求治。
据介绍，泌尿外科主任莫乃新随即召集副主任史红雷和副主任医师冯伟等医护人员通过询问病史、仔细查体并结合患者影像检查资料，诊断张阿姨患有右肾结石伴感染、慢性肾盂肾炎及肾周感染，合并患有糖尿病、脂肪肝、腰椎间盘突出等基础疾病。治疗团队考虑张阿姨右肾已被结石完全填充并有反复感染征象，单纯碎石风险极大，即使冒险处理结石后右侧肾脏萎缩的几率也相当高，在其左肾功能良好的前提下唯有切除右肾方可得以彻底处理。开放手术切口需达近20cm，创伤大，切口愈合也是一个大问题。腹腔镜下右肾切除创伤小，预后快，但是肾周反复感染导致的组织粘连对技术提出了很高的要求。
记者在采访中了解到，泌尿外科医师团队迎难而上，在麻醉科、内分泌科等多科协助下，为张阿姨成功进行了腹腔镜下右肾切除术。莫乃新主任和史红雷副主任技能娴熟，很快将患者右侧病肾完整取出。剖开发现在右肾的狭小空间里，挤满了大大小小数不清的结石，密密麻麻满满一盆，有密集恐惧症的护士长直呼难以直视，不可思议。手术结束后让实习医生花了近一小时清点结石数目，不得了，2980颗！
据史红雷副主任介绍，张阿姨可能患有先天性疾病例如输尿管瓣膜病或特异性感染等，这些因素导致肾脏产生的尿液排出不畅，这就会造成肾脏内的尿液沉渣持续聚集反复形成颗粒物，一个长期的过程就可能形成肾脏内部的数量众多的、外周光整的细碎小结石，患者本身合并糖尿病，这就会造成患者反复肾盂肾炎及慢性肾周感染，导致肾脏周围粘连紧密。如果早期就诊并进行正规的治疗很有可能不会发展到需要行肾切除的地步。
史红雷副主任提醒，现代社会由于饮食习惯和生活方式的改变，泌尿系结石的患病率呈现逐年增高的趋势，并且高发人群年龄以青壮年为主，结石导致的肾绞痛有发病突然及疼痛剧烈的特点，对患者的家庭生活和社会工作造成很大的困扰。预防肾结石也有许多种妙招，合理均衡的膳食结构和健康的生活方式是前提，平时多喝白开水，少喝浓茶，限制草酸、动物高蛋白、高盐、高嘌呤的摄入等，增强健康体检的意识，早发现、早治疗；而对于患过泌尿系结石的人群，更应提高相关检查的频度，并建议行结石成分分析，以针对性地在饮食方面做出预防调整。（参考网站：扬子晚报网）
延伸阅读：肾结石的危害
泌尿外科门诊当中，很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿，再加上肾结石的病史，十有八九是结石掉进输尿管了。
一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石，那就要引起高度重视！原本一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，可谓是“一夫当关，万夫莫开”，对肾脏的损害是非常严重的，引起梗阻，诱发感染，造成肾脏功能减退甚至丧失。对此，应是越早越积极处理，效果越好，伤害越小。
如何预防肾结石
肾结石是一个普遍存在于人们生活中的一种疾病，虽然属于良性疾病，但有时甚至会影响到我们的生活。但只要做好这几点就可以避免肾结石的发生了。
1、注意饮食
含有草酸盐的食物都容易引发肾结石的发生。那么含有草酸、植酸的食物，我们在烹饪过程中，可以先对其进行焯水，之后再进行翻炒。多吃黑木耳，因为黑木耳有助于溶解或化小结石，使结石变小，有助于将结石更好的排出体外。不要盲目的补充维生素C，维生素C反而容易增加高草酸症和肾结石的风险。
2、少盐多水
减少盐的摄入，同时要多喝水，少喝饮料。含有果糖的饮料，会提高肾结石的患病几率，每天保证饮水1500-2000mg，可以稀释尿液的浓度，减少钙成分的含量。不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
3、补充富含维生素A的食物
维生素A有助于维持人体尿道内膜健康，同时还可降低结石的发病率。它也有助于阻碍结石复发。需要注意的是，应适量补充维生素A，维生素A在高剂量下是有毒的。
4、加强运动
根据自己的自身情况，选择适合自己的运动。如快走、慢跑、游泳等，通过运动可以增加个体的机体免疫力和体内代谢能力，预防肾结石的发生。
5、控制钙的摄取量
结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
6、勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
（责任编辑：廖露）
