昨天,很多医生的微信朋友圈被一条不幸的消息刷屏——《天妒英才,上海36岁心内科主治医师因癌症去世》。
他叫许剑峰,晋江人,以优异成绩毕业于复旦大学,是上海复旦大学附属闵行中心医院心内科主治医师。
10月5日,许医师在值班时发现自己肝脏有个肿块,3天后,被确诊为胃肝性腺癌,且已转移到肝脏、骨骼、淋巴。10月19日,他因抢救无效去世。从发现症状到去世,前后只有14天,噩耗传开后,医疗界同行在哀悼的同时,都唏嘘不已。
以下是昨天朋友圈疯传的内容(节选),出自他生前工作的医院:
他是复旦博士,工作期间每周参加手术两个全天,每次上台5-6例,每次都是深夜十点以后才走出手术室,一年里,他参加的手术量达300台以上……
字里行间,可以看出许剑峰医生生前的工作有多累,更能看出他一路走来,是一个多么优秀的好学生、好医生。
一年里,他参加的手术量达300台以上。对于一位介入医师而言,手术量的增加,不但意味着体力的付出更多,而且是术中接受的辐射量成倍累加。但许剑峰对此很淡然,他坚定地认为,作为一名白衣天使,患者的健康要比自己的健康重要得多;每次面对手术台上患者期待的目光,自己就忘却了所有的困乏和疲惫。
三十六岁,正值青春年华、风华正茂,还可以创造多少奇迹,实现多少梦想!可天妒英才,就这短短十几天,无情的病魔夺走了许剑峰医生,他带着对亲人、对朋友、对生活、对工作的深深眷恋,永远离开了,给昔日幸福的家庭留下肝肠寸断,给朋友留下无尽哀思。
这种病少见却可怕那么,夺走许剑峰生命的“胃肝性腺癌”,到底是一种怎样的疾病?为什么这么让人猝不及防?
这种病很少见却非常可怕
在网上输入“胃肝性腺癌”,相关的报道很少。“它属于胃癌一种特殊类型,发病率不高,临床上少见。”浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科杜义安主任医师说,他从医这么多年,做了1000多例胃癌手术,也就碰到过四五例这样的患者。
“但胃肝性腺癌是胃癌中一种可怕的类型。”杜义安主任医师说,他曾接诊过一个患者,六十出头,因上腹部不适两三个月来就诊,检查发现,她的胃周淋巴处有个 5×6厘米大小的肿块,属于临床III期,由于已经错过手术的最佳治疗期,杜主任决定先进行化疗,缩小病灶,再做手术。可第一个疗程结束后,患者就出现肝转移。在随后的治疗过程中,杜主任发现,该肿瘤对化疗并不敏感。10个多月后,患者因抢救无效去世。
杜主任还说,在他接诊的四五例患者中,活得最久的也只有一年多,这与普通胃癌相比,生存率是相当低的。普通胃癌,若早期发现、积极治疗,治愈率可以达到90%以上。
浙江省人民医院胃肠外科主任、中国抗癌协会全国胃癌专业委员会委员邵钦树教授说,胃癌一旦出现肝转移,往往已属于晚期,意味着肿瘤已成为全身性的疾病。人体的血液每分每秒在循环,胃肝性腺癌是一种容易侵犯血管的肿瘤,并随着血液循环,在全身游走、定植,因此,相比普通胃癌,它更容易出现转移。
胃癌出现肝转移率达75%
复旦大学附属华山医院普外科茅翔、罗奋等人在2015年8月《中华肿瘤杂志》发表了论文《熟悉两种胃癌罕见类型:胃肝样腺癌和产甲胎蛋白胃癌》,里面提到:胃肝性腺癌是同时具有腺癌和肝细胞癌样分化特点的一种胃癌,淋巴结转移和肝转移几率都比普通胃癌高,尤其是肝转移率达75.6%,5年生存率则仅为9%。
肝转移是造成胃肝性腺癌患者死亡的主要原因,该病患者1、3、5年生存率分别为30%、13%和9%。普通胃癌的肝转移率仅为11.5%,患者的1、3、5年生存率分别为95%、57%和38%。
年轻人出现胃部不适,一定小心
“与中老年人相比,在确诊的年轻人胃癌患者中,Ⅲ期或Ⅳ期的患者占60%-85%,且病程短、发展迅速、癌细胞转移早、预后不好。”邵教授说,这与很多年轻人不重视健康有关,当他们出现上腹部隐隐作痛感觉不舒服、胃纳欠佳、消化不好等症状时,以为是胃溃疡、慢性胃炎、胃痉挛,从而错失了早期诊断、治疗的机会。
和普通胃癌一样,胃肝性腺癌的早期症状很隐秘,容易漏诊、误诊。浙江省卫生厅、省抗癌协会和浙江大学曾一起做过《浙江省常见恶性肿瘤危险因素分析》的课题,分析2009年-2010年恶性肿瘤患者的生活情况,筛选出相关危险因素。 其中,胃癌的危险因素有:喜欢吃高盐饮食、甜食、烫食、有夜宵习惯、性子急、有消化系统疾病史等。邵教授提醒,有上述危险因素者,一旦出现胃部不适,应引起警惕,要及时咨询专科医生,有胃癌家族史和幽门螺旋杆菌感染者更要当心。
如何预防胃癌
一、不要食用被污染的食物,要吃一些绿色有机食品,防止病从口入。
二、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。烟和酒都是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
三、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者要酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,且保持良好的精神状态。
四、用良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。中医认为,压力可导致过劳体虚,从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积,所以压力是重要的癌症诱因。
五、生活要规律。生活习惯不规律的人会加重体质酸化,容易患上癌症。所以,养成良好的生活习惯,保持弱碱性体质,才会使胃癌远离自己。
六、加强体育锻炼,增强体质,避免形成酸性体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。
生活习惯不规律的人,经常晚睡,熬夜通宵的人,生活没有规律,就会加重体质酸化,增加了患病几率。为此我们应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防胃癌等各种疾病使癌症远离自己。预防胃癌还要保持不过多地吃咸而辣的食物,不吃过辣,过热或者过冷等刺激胃粘膜的食物,年老体弱者或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
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