虽然MERS死亡率较高,但传染性并不及非典(SARS),仅为有限人传人,病毒也未发生变异,密切接触者的发现和排查工作正在有序开展,不会出现大规模传播,公众不必恐慌。
国家卫生计生委2日公布中东呼吸综合征诊疗方案及感染预防与控制指南,对该病的流行病学史、临床表现、实验室检测、预防和治疗以及医院感染预防与控制技术等加以说明。
MERS是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,冠状病毒能够引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征的多种疾病。该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现,之后在中东等地传播,欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。
根据世界卫生组织公布的数字,截至2015年5月31日,通过实验检测,全球共有1150例感染中东呼吸综合征(MERS)确诊病例,其中包括至少427例与MERS相关的死亡病例。
据了解,目前超过97%的病例发生在中东,20多个国家有病例报告,均和中东有流行病学关联,中东以外地区尚未发现原发感染病例。
医院感染预防与控制技术指南指出,根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示,医务人员感染者占27%,医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力,但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
中东呼吸综合征潜伏期为2至14天,以急性呼吸道感染为主要表现,起病急,体温高达39至40摄氏度,可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。存在下列危险因素时易出现严重并发症:男性,年龄大于60岁,合并其他疾病如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病,维持性血液透析患者。
诊疗方案指出,中东呼吸综合征的治疗主要是对症支持治疗,目前无明确有效的抗病毒治疗。
我国政府已采取的监测和控制措施包括:对病人进行积极治疗,加强医院感染控制措施;检测患者标本、测序病毒和确保实验室生物安全;加强应急监测,特别是门诊患者的发烧筛检;加强跟踪、管理和密切接触者的健康监测;确保将风险通报给公众。
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1、什么是MERS?
中东呼吸综合征(MERS,又称“新非典”)——是2012年9月发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。2013年5月23日世界卫生组织将这种疾病命名为“中东呼吸综合征”。
2、MERS从何而来?
该病毒首现于沙特,继而在中东其他国家及欧洲等地区蔓延,近期韩国也报告了病例,并引起进一步传播。
3、MERS和SARS有何区别?
出于通俗易懂的考虑,媒体经常把MERS称为新SARS,但事实上,虽然这两种病毒同属于冠状病毒,但它们在基因上具有明确的差异,而且使用不同的受体。
4、感染MERS有何症状?
发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状,部分病例会出现肾功能衰竭,小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状或无症状。
5、MERS是否致命?
自从三年前在沙特阿拉伯确诊首例患者以来,全世界已经有1149人被感染,死亡431人,死亡率为40%,大约有97%的感染者来自中东地区的10个国家。
6、MERS通过什么传染?
MERS通过何种方式感染人类,目前仍未有任何的确定消息,在一些病例中,MERS可通过与病理的密切接触而传播。
MERS在人与人之间的传播是有限的,尚无证据表明MERS有持续的社区传播。
7、是否有相关的治疗措施和疫苗?
现阶段,还没有针对这一新型冠状病毒的特效药和疫苗。
8、哪些人群需要特别警惕感染?
近日赴中东国家,包括沙特阿联酋、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克,或者前往过近期有疫情发生的国家。
9、如何预防MERS?
应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口。
尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等)。
建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累。
注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。
当出现呼吸道感染症状时,应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。
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