3岁的天门姑娘小吴总是浑身疼痛乏力，她以为是感冒，到医院检查才发现是红斑狼疮。

　　最近一年内，小吴“感冒”很频繁，口腔不时溃疡，在当地医院抽血检查没发现问题，她也就没放在心上。上周，她来武汉看樱花时又感觉不舒服，遂在朋友的陪同下来到武汉市武昌医院就诊，被确诊患上了系统性红斑狼疮。

　　系统性红斑狼疮的表现有哪些

　　1.一般症状。本病累及男女之比为1:7～9，发病年龄以20～40岁最多，幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。

　　1.皮肤和黏膜。表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

　　3.骨骼肌肉。表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。

　　4.心脏受累。可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象)，心肌炎主要表现为充血性心力衰竭，心瓣膜病变(Libman-Sacks心内膜炎)。冠状动脉炎少见，主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

　　5.呼吸系统受累。胸膜炎、胸腔积液(20%～30%)，皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%～20%的患者，其中1%～4%表现为急性狼疮肺炎，肺栓塞(5%～10%，通常抗心磷脂抗体阳性)，肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。

　　6.肾。临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。

　　7.神经系统受累。可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良，痴呆和意识改变，其他可有无菌性脑膜炎，脑血管意外，横贯性脊髓炎和狼疮样硬化，以及外周神经病变。

　　8.血液系统。受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

　　9.消化系统。受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎，Budd-Chiari综合征和蛋白丢失性肠病。

　　10.其他。可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

（责任编辑：黄志伟）

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