胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。在临床上可能多见，但是对于老百姓来讲，这个病并不常见，但是，一旦得病会给身体带来很大的痛苦，所以，我们有必要普及一下这方面的知识。

　　首先我们来了解一下这种疾病的病因：

　　1.很多人是因为本身的构造或者是外伤导致，如颈肋、第7颈椎横突过长、第1肋骨或锁骨两叉畸形、外生骨疣、外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折、肱骨头脱位等情况，导致这些异常的骨质压迫神经和血管。

　　2.斜角肌痉挛、纤维化、肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。

　　3.上肢正常动作如上臂外展、肩部向后下垂、颈部伸展、面部转向对侧以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小，导致神经和血管受压迫的程度加重。

　　那又有哪些临床表现呢?表现出来的症状会因神经、血管或两者是否受压及其程度不同而表现各异。

　　首先是压迫神经的症状更常见，表现为神经源性症状，这种主要由压迫臂丛神经引起，较血管受压的症状常见。绝大多数患者的主要症状是疼痛和麻木感。运动无力、小鱼际肌及掌间肌萎缩约占10%，症状表现为尺侧神经支配的前臂和手的内侧、第5手指和第4手指的侧面。疼痛发生在颈肩部，也可累及前臂和手。疼痛和麻木可因过度用力，伴上肢外展和颈部过伸体位时出现或加重。

　　还有部分患者疼痛不典型，累及前胸部和肩周区域，出现假性心绞痛的症状。这些患者的冠状动脉造影正常，但是肩部、上肢、手部的症状可以提供诊断胸廓出口综合征的线索。

　　如果引起动脉受压的症状包括：上肢和手部皮肤冷、疼痛、无力或易于疲劳，疼痛的性质呈弥漫性。部分患者出现雷诺现象，常为单侧。因上肢过度外展、头部旋转和手提重物引起，不同于雷诺病的双侧和对称的发作。

　　胸廓出口综合征的患者对冷敏感，突然感到一个或几个手指冷和发白，慢慢变为发绀和持续麻木感。血管受压症状是动脉永久性血栓形成的先兆。动脉闭塞常发生在锁骨下动脉，手指表现为持续发冷、发绀、发白。在肩胛区扪及明显的动脉搏动，提示锁骨下动脉有狭窄后的扩张或动脉瘤形成。

　　虽然动脉闭锁症还是很少见，但是一旦发生可表现为臂部疼痛、疲劳，伴肢体肿胀、发绀和水肿。

　　认识疾病，重在预防。多懂点知识，才能远离这些疾病。

（责任编辑：邱天华）

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