2013年12月27日,由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室主办,赛诺菲公司支持的“2013年脑卒中二级预防规范化管理临床实践项目”工作总结暨经验交流会在北京召开。项目自3月份启动以来,率先在全国51家医院神经内科(中心)门诊设立卒中患者再发风险筛查/评估工作站,筛查结果分析发现,近6成患者面临卒中高复发风险。其中,复发危险因素比重最高前三位分别是高血压、既往缺血性脑卒中病史和年龄因素。
脑卒中高复发是导致患者致残、致死的重要原因,北京脑卒中复发率为27%,我国临床资料表明,门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发。专家指出,针对不同危险分层患者开展有针对性的、个体化的,降压、调脂、抗栓治疗和生活方式干预是降低卒中复发率的有效措施。抗血小板是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重要治疗手段,也是研究最充分、证据最多的一大类药,患者应该长期甚至终身服用以降低卒中的复发风险。
2014年,“二级预防项目”将全面升级,项目参与医院将扩大至100家,医院的级别也将从今年的三级医院,扩大至一级、二级医院。从评估筛查、制定治疗方案到定期患教和监测、随访,建立卒中患者的长期管理模式。
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