脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水可以分为婴幼儿脑积水和年长儿童及成年人脑积水。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。
脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
医学研究表明，无论对于何种疾病，尽可能早的发现都可以得到有效的治疗，脑积水也不例外，那么如何尽早发现脑积水呢？
1.如何发现婴幼儿脑积水
脑积水在婴幼儿中的发病率很高，临床主要表现为：（1）头围增大即婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。（2）前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。（3）“落日目”现象即脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。（4）其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。
当发现婴幼儿出现上述症状时，极有可能是脑积水，应尽早到医院进行检查与治疗，以免严重影响今后的健康成长发育。
2.如何发现年长儿童及成年人脑积水
相对于婴幼儿脑积水，年长儿童及成年人脑积水临床表现则不太容易让人联想到脑积水，因此我们更应该加以关注，以便及早发现与治疗。其临床主要表现为（1）头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。（2）慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
当发现年长儿童及成年人出现上述症状时，不应该仅仅是治标，如只是就恶心、头痛等症状进行整治，患者自身也要多加注意并进行必要的脑部检查，防止疾病的进一步恶化。（张为波）
（责任编辑：邱天华）
