家住本市塘沽区的梁大爷今年69岁,患高血压、冠心病已有20年之久,10年前又患上痛风,医生一再建议他不要饮酒,少吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物,但他总是管不住嘴,尤其每年秋季虾肥蟹美之时都闹着饱口福,对医嘱和儿女劝阻置若罔闻。最近梁大爷感觉自己常胸闷、憋气、夜间呼吸困难,全身浮肿,到泰达国际心血管病医院检查发现其尿酸高达710微摩尔/升(正常值不超过420微摩尔/升),且因长期尿酸超高已严重影响了肾功能,无法接受冠状动脉造影检查以明确其心血管状况,影响了下一步治疗方案的制定,目前只能靠药物维持。
“不少人对尿酸浓度过高所致高尿酸血症可引发及加重心血管病的危害性认识不足,不控制饮食、不服药治疗,任其发展,结果导致心血管疾病发生。临床上像梁大爷这样延误治疗的例子并不少见。”刘玉岚说,高尿酸血症若不积极控制、治疗,长期发展不仅会导致痛风,引起严重关节疼痛、畸形,还可与糖尿病、高血压、血脂异常等互相影响,促使或加重动脉硬化引发心血管病。研究显示,血中尿酸含量超过标准值1%毫克,在引发心脏病中的作用要大于胆固醇含量升高20毫克或血压升高10毫米汞柱。痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%;1/4至1/2痛风患者有高血压,尿酸水平每增加1毫克/分升,发生高血压危险就会增加23%。
刘玉岚表示,高嘌呤饮食、缺乏运动等不良生活方式是导致高尿酸血症的祸首,“管住嘴、迈开腿”对防治高尿酸血症和心血管疾病具有十分重要的作用。如避免进食动物内脏和海鱼、贝壳类、虾类等水产品,以及各种酒尤其啤酒等高嘌呤含量食物;平时多饮水,每天液体摄入量达2500至3000毫升,以三餐及临睡前喝为宜,以利尿酸排出;坚持每周至少两次、每次40分钟以上的慢跑、快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动。调节得法,不仅能降低尿酸,甘油三酯、胆固醇、血糖及其相关病情也会随之改善。