2025年初，一则关于21岁女大学生因整夜未翻身导致Ⅳ期压疮的新闻引发广泛关注。小林因长期颈椎疼痛休学在家，在一个寒冷的夜晚，她服用过量安眠药后陷入深度睡眠，整夜未翻身，加上电热毯持续开启，第二天醒来发现臀部出现严重压疮。经医院诊断，这已经是Ⅳ期压疮，损伤深达肌肉、肌腱甚至骨骼，治疗难度极大。这起事件打破了"压疮只发生在老年人身上"的刻板印象，也让更多人意识到，即使是年轻人，在特定条件下也可能面临压疮风险。压疮并非简单的"皮肤破损"，而是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而引发组织缺血、缺氧、坏死的过程。一旦发展到Ⅳ期，不仅治疗周期长、费用高，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
一、压疮的形成原因与危险因素
1.持续压力是主要原因：当身体某一部位长时间受压时，局部血液循环受阻，组织得不到足够的氧气和营养供应，就会出现缺血、缺氧、坏死。骨突出部位如骶尾部、臀部、足跟等最容易受压，是压疮的高发部位。小林整夜未翻身，臀部持续受压超过8小时，远远超过了组织能够承受的极限时间（通常2小时就需要变换体位）。
2.电热毯的"双重伤害"：电热毯虽然能提供温暖，但在压疮形成过程中却起到"火上浇油"的作用。高温会加速组织代谢，增加氧耗量，使受压部位更容易出现缺氧；同时，高温会降低皮肤对疼痛的敏感度，即使组织已经开始受损，患者也可能毫无察觉，错过干预时机。电热毯还会使皮肤干燥，降低皮肤屏障功能，增加破损风险。
3.感觉障碍的"隐形杀手"：小林因服用过量安眠药陷入深度睡眠，完全失去了自主翻身的能力和痛觉感知。正常情况下，当身体某一部位受压不适时，我们会不自觉地调整姿势，避免长时间压迫。但感觉障碍患者无法感知不适，容易长时间保持同一姿势，大大增加了压疮风险。
4.其他危险因素：小林因长期颈椎疼痛活动受限，可能存在营养不良、肌肉萎缩等问题，这些都会降低皮肤的抵抗力和修复能力。此外，潮湿环境（如出汗、大小便失禁）会软化皮肤角质层，增加摩擦损伤风险；年龄因素（老年人皮肤变薄、弹性下降）、慢性疾病（糖尿病、贫血等）也会增加压疮易感性。
二、压疮的分期与严重程度
1.Ⅰ期压疮（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，局部可能有疼痛、硬结或皮温升高。此期若及时解除压力、改善局部血液循环，可有效预防压疮进展。处理方法包括定时翻身、使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥。
2.Ⅱ期压疮（炎性浸润期）：表皮和部分真皮层受损，出现水疱或浅表溃疡，伤口呈粉红色，可能有渗液。此期需避免伤口感染，可使用生理盐水清洁伤口，涂抹水胶体敷料，促进上皮细胞生长。
3.Ⅲ期压疮（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱等未暴露，伤口呈火山口状，可能有腐肉或渗液。治疗需清创去除坏死组织，选择合适的吸收性敷料，同时加强营养支持。
4.Ⅳ期压疮（坏死溃疡期）：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口有腐肉或焦痂，可能出现窦道。此期病情严重，治疗难度大，常需手术清创、皮瓣移植等手段，同时配合抗感染治疗，预防并发症。
三、压疮的预防措施
1.定时翻身是关键：对于长期卧床或活动受限的患者，至少每2小时翻身一次，必要时缩短至1小时。翻身时应避免拖、拉、拽等动作，可使用气垫床、减压垫等辅助工具。侧卧位时，位于上面的一侧腿部应弯曲，双膝间和双足下放置软枕。
2.保持皮肤清洁干燥：每天用温水轻柔清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。及时清理汗液、尿液等，保持皮肤干燥。对于大小便失禁患者，可使用皮肤保护剂，防止局部过度潮湿。床单、衣物应保持清洁、无皱褶、无碎屑。
3.加强营养支持：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强机体抵抗力和皮肤修复能力。高蛋白食物如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等有助于组织修复；富含维生素C的食物如新鲜蔬菜水果可促进伤口愈合。
4.正确使用电热毯：电热毯应在睡前预热，入睡时关闭电源，避免整夜使用。电热毯上应铺一层床单或薄被，避免直接接触皮肤。定期检查电热毯是否有破损、线路外露等情况，发现异常立即停止使用。
5.早期识别与干预：每天检查骨突出部位的皮肤，观察是否有发红、硬结、水疱等异常。一旦发现早期压疮迹象，应立即采取措施：解除局部压力、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫保护。若出现破损或感染迹象，应及时就医。
结语
小林的事件给我们敲响了警钟：压疮并非老年人的"专利"，任何年龄、任何人群在特定条件下都可能面临风险。预防压疮的关键在于"勤翻身、勤观察、勤护理"，早期发现、早期干预是避免压疮恶化的关键。对于长期卧床、活动受限的患者，家属和护理人员应加强观察和护理，定期检查皮肤状况，及时调整护理方案。同时，要正确使用电热毯等取暖设备，避免因追求温暖而忽视安全隐患。记住，健康无小事，细节决定成败，科学护理才能有效预防压疮，守护每一寸皮肤的健康。
