近日，一位21岁的大学生小林因长期服用安眠药后沉睡不醒，在整夜开启的电热毯上保持同一姿势，导致臀部皮肤及深层组织出现严重损伤。次日，她被家人发现臀部有大片紫红色淤青，无法起身。经医生诊断，这并非普通的淤伤，而是达到了需要手术程度的“压疮”。这一事件警示我们，长时间保持固定姿势，即使在日常睡眠中也可能带来意想不到的健康风险。那么，究竟什么是压疮？它又是如何发生的？
一、什么是压疮？
压疮，俗称“褥疮”，是指皮肤和皮下组织（包括肌肉、骨骼）在长时间或高强度压力作用下，因缺血、缺氧而发生的局部损伤。它不仅仅是一块“淤青”或“红肿”，严重时会导致皮肤溃烂、组织坏死，甚至深达骨骼。
压疮好发于身体骨头突出的部位，因为这些部位的皮下脂肪少、缓冲差。除了新闻中提到的臀部（坐骨），常见的部位还有：
仰卧位时：后脑勺、肩胛骨、手肘、脚后跟、骶尾部。
侧卧位时：耳朵、肩部、髋部、膝盖内外侧、脚踝内外侧。
坐位时：坐骨结节、尾骨。
二、为什么会出现压疮？
压疮的形成是压力、剪切力、摩擦力、潮湿等多种因素共同作用的结果，核心原因是局部组织持续受压。
压力：是主要因素。当身体某部位持续受压，且压力超过毛细血管的闭合压（约32mmHg），就会阻断该区域的血液供应。如果压力持续2小时以上，就可能开始造成不可逆的组织损伤。新闻中，小林在电热毯高温下长时间未翻身，身体重量集中在臀部，形成巨大而持久的压力。
剪切力：当皮肤保持不动，而皮下组织与骨骼在床面或椅面上滑动时，产生的“拉扯”力。这就像想抽走桌布而让桌上的杯子不动一样困难，这种力会扭曲和撕裂皮下的血管和组织，极大地加速压疮的形成。
摩擦力：皮肤与床单、衣物等粗糙表面反复摩擦，会直接磨损皮肤最外层的保护层，使其更容易受损和感染。
潮湿：出汗、大小便失禁等造成的皮肤潮湿，会软化皮肤，削弱其屏障功能，使其在压力、摩擦下更脆弱，并增加细菌感染的风险。
内在因素：营养不良、年龄增长（皮肤变薄、弹性差）、感觉障碍（如糖尿病患者感觉不灵敏）、活动能力受限等，都会显著增加发生压疮的风险。
三、压疮的危害有哪些？
压疮绝非小问题，它给患者带来的危害是多方面的：
剧烈的疼痛与不适：从初期的麻木、灼热感到后期的剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量和情绪。
引发严重感染：破损的皮肤是细菌侵入的门户。压疮可导致局部软组织感染、骨髓炎，甚至引起败血症（血液感染），危及生命。
导致组织坏死和深部损伤：严重压疮可深及肌肉、肌腱和骨骼，造成大片组织坏死，治疗困难，愈合极慢。
延长住院时间，增加医疗负担：压疮的治疗复杂且漫长，往往需要反复清创、换药、手术甚至植皮，极大地增加了医疗花费和时间。
影响原发病的康复：对于因其他疾病（如中风、脊髓损伤）卧床的患者，压疮会成为康复的巨大障碍，甚至导致死亡风险增加。
四、如何预防压疮？
预防压疮远比治疗更重要，也更容易做到。关键在于“减压”和“细心观察”。
定时变换体位（减压的核心）：
对于卧床者：应至少每2小时翻身一次，使用软枕、减压垫等辅助工具垫高或架空骨突出部位，避免直接受压。
对于坐轮椅者：应至少每小时抬臀减压一次，或每隔15分钟做一次身体前倾、左右倾斜等减压动作。
使用专业的减压工具：
使用减压床垫（如交替充气床垫、高密度海绵垫）、减压坐垫等，能有效分散身体压力。
保持皮肤清洁干燥：
每天用温水和温和的清洁剂清洗皮肤，动作轻柔，避免用力擦拭。
及时擦干汗液、尿液、粪便，可使用皮肤保护膜或润肤霜来隔离潮湿，但褶皱处慎用油脂过多产品。
避免摩擦和剪切力：
移动患者时，应使用“抬举”技巧，而非“拖拽”。可使用转移滑板或中单辅助。
床头摇高角度不宜超过30度，以防身体下滑产生剪切力。
加强营养支持：
保证充足的蛋白质、维生素（特别是维生素C和锌）和热量摄入，这是皮肤修复和抵抗损伤的基础。
每日进行皮肤检查：
每天至少一次，重点检查骨突出部位的皮肤。寻找发红、硬块、水泡、破皮或颜色改变的迹象。尤其要注意“指压不变白红斑”——用手指按压发红区域，移开后红色不消退，这是压疮早期的明确信号，需立即加强减压措施。
对于普通人而言，睡眠中虽然身体会自主翻身，但在极度疲劳、服药（如安眠药、镇静剂）或饮酒后，自主翻身能力会下降。避免使用过热过硬的卧具，保持舒适睡姿，有意识地在夜间偶尔活动身体，都是简单有效的预防措施。压疮，始于疏忽，防于细心。
本文仅为健康科普，旨在传播医学知识，不作为诊疗依据。如有疑问，可以点击在线咨询。
