9月23日下午6时左右，在由新疆喀什飞往乌鲁木齐的航班CA1478上，一名30多岁的男性患者突发癫痫，神志不清、口吐白沫，此时来自上海中医药大学附属龙华医院医生田雨正好乘坐同一航班，听到广播后立即赶到后排，让患者保持一个安全体位，在航班上缺乏医疗设备的情况下，借助2根牙签帮助患者进行头部穴位刺激，最终在航班到达目的地前十多分钟，患者苏醒过来。
9月25日下午，医生田雨在接受记者采访时指出，癫痫患者乘坐航班尤其需要注意，在气压影响和缺氧条件下，加之发动机声音、窗外阳光刺激等状态，都可能成为诱发癫痫的一个因素，这类患者在乘坐航班前最好能提前告知机组乘务人员，身上也必须携带紧急治疗的药物，确保在航班上不发生意外事故。
救人医生在急救科有7年从业经验
澎湃新闻从上海中医药大学附属龙华医院获悉，田雨今年38岁，是该院风湿科一名医生，同时也是一名援疆医生，目前担任新疆喀什地区第二人民医院中医科主任，田雨所在的上海卫生援疆团队荣获“2016感动上海年度人物”称号。此次，他应克拉玛依中心医院之邀，参加该院于24日举行的第十一期“上海名医大讲堂”活动。
事发当天，田雨想坐飞机前往克拉玛依，但需要在乌鲁木齐进行转机。田雨向澎湃新闻介绍了当天整个事件的过程：23日下午6时左右，坐在航班前排21座的他听到广播说“机上有一名乘客重症发作”时，询问了航班上是否有医务人员，然后立即前往后排，向机组人员表明身份。
“这个病人是一名男性，坐在35座后排位置，看上去年龄在35-40岁之间，当时被他周围三个朋友按在座位上坐着，但神志不清，口吐白沫，四肢僵硬。”
田雨透露，自己曾在医院急诊科有过7年的从业经验，所以立马意识到这是癫痫发作。他第一时间让患者平躺，头部侧向一边，同时指挥空乘人员和病人的朋友，赶紧去拿小毛巾和勺子，随后他用毛巾裹住自己的手指，把病人口中的痰涎分泌物抠出来，又用毛巾裹住不锈钢勺子，一边用力撬开患者的牙齿，一边将勺子垫在牙齿间。
“考虑到飞机上没有临床用的‘压舌板’，只能用勺子和毛巾替代，这样可以防止病人咬伤舌头，也可以及时让病人的呕吐物流出来，不至于流入气道引发窒息。”与此同时，田雨一直观察患者的面部和呼吸是否异常，好在患者保持口唇红润，气息也一直保持通畅。
用牙签替代针灸进行穴位刺激助患者苏醒
在整个抢救过程中，田雨又通过询问病人的朋友了解到，该乘客以前头部受过伤，有癫痫病史，经常发作，甚至就在前一天还发作过，但病人从不吃药。“这名病人癫痫并不是先天性的，但他头部外伤可能会引起继发性癫痫。”
这时，田雨想到是否可以通过穴位刺激的办法来帮助患者苏醒。“癫痫俗称‘羊癫风’，是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，这种疾病有个特点就是时发时止，发作无规律，如果每次发作持续时间长、频率高，需要长期用药物进行控制。”田雨进一步表示，针灸穴位刺激来治疗癫痫，这种治疗办法古书早有记载，距今大概有1000多年左右的历史，“一般这种治疗办法在癫痫疾病缓解期用的较多，也就是不发作的时候，在急性发作时也常用这种方法来醒脑开窍。”
然而，他咨询乘务人员航班上并没有银针这类物品，于是他想到用牙签，乘务人员当时找来2根牙签递给他，他在病人的百会穴、四神聪穴扎上去。“百会穴在头顶位置，四神聪穴在百会穴前后左右四个位置，因为牙签数量不够，只扎在了百会穴左边一个位置。当时，2个位置大概扎进去4-5mm深，并没有看到出血的情况。”田雨进一步表示，大概这时距离飞机降落大概还有20分钟时间，但穴位刺激5-6分钟后，患者就慢慢地缓过神来，呼吸变得不那么急促了，手也不那么僵硬了，随后可以自己坐起来，只是表示“很累，想要喝水”。这时，田雨心才安定下来，去卫生间洗手。
在飞机降落到乌鲁木齐后，田雨还嘱咐病人的朋友：“下飞机后一定要带他去医院，以后一定要吃抗癫痫的药物”。
田雨提醒，癫痫患者乘坐航班尤其需要注意，在气压影响和缺氧条件下，以及发动机声音、窗外阳光刺激等状态，都可能成为诱发癫痫的一个因素，“在临床上，紧急发病需要立即给予病人肌肉注射或静脉注射一些镇静药物，但航班上缺乏注射条件，病人最好能提前告知机组乘务人员相关病史，身上最好能携带一些紧急治疗的药物。”
而对于一般不懂医学常识的普通人来说，田雨建议，在周围人癫痫发作时，最重要的是尽快让病人处于一个安全体位，平躺，头部侧向一边，用毛巾和勺子之类的物品将患者牙关抵住，让呕吐物及时流出，也避免患者咬伤舌头。
延伸阅读：癫痫病人发病后如何急救?
癫痫的俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。癫痫发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫。
一般来说，癫痫病人在大发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。
癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要支医院接受检查治疗，按医瞩坚持服药。
癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。
同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿人松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。
少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷，这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态，如就近有鲁米那针剂，可先给一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。
当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。
西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任提醒：病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景，以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
（责任编辑：苏娇蓉）
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