儿童癫痫发病率约成人10倍 儿童时期治疗最佳

　　“儿童是癫痫的高发时期，癫痫患者中18岁以下儿童占六成以上。”近日，在由中国抗癫痫协会主办的“承诺未来”六一大型患者关爱行动启动仪式上，中国抗癫痫协会名誉会长李世绰和北京大学第一医院儿科主任姜玉武教授共同强调：“儿童癫痫的诊治关乎孩子以及整个家庭的未来。但当前一些家长对癫痫的认知和治疗观念存在误区，从而导致患儿延误就医、治疗不积极不规范等情况，影响治疗效果。”

　　儿童期是癫痫治疗的最佳时期

　　癫痫俗称“羊角风、羊癫疯”，是由多种病因引起的慢性脑部疾病，也是神经内科最常见的疾病之一。据国内多次大样本调查，我国癫痫患者中，儿童的发病率约为成人的10倍。小儿癫痫如不及早正确诊断、正规治疗会导致进一步脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。

　　在谈到儿童癫痫的危害性时，李世绰（中国抗癫痫协会名誉会长）介绍：“癫痫的发作具有突然、短暂和反复性的特点，这就像一颗不定时炸弹，随时随地都可能爆炸。如果不进行规范治疗，孩子发作时可能会遭受各种意外伤害甚至猝死，癫痫患者的死亡危险性为一般人群的两至三倍。癫痫发作不仅让孩子身体遭受痛苦，由于社会对疾病的误解和歧视，孩子还会出现自闭、自卑和抑郁等消极心理。此外，癫痫反复长期发作造成的脑损伤对孩子的智力会有不同程度的影响，数据显示，约30%的癫痫患者的认知功能有缺陷。”

　　规范用药走出癫痫治疗误区

　　“癫痫并非不治之症。”姜玉武（北京大学第一医院儿科主任）强调：“一些家长因为孩子有病就心急乱投医，辗转接受了不规范治疗后，反而对于孩子的病情控制非常不利。各国临床研究表明，新诊断的癫痫病人，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%-80%的患者发作是可以控制的，其中，60%-70%的患者经过2-5年的治疗可以停药。”

　　家长对疾病的认知和诊治观念在儿童癫痫治疗中起到了关键作用。姜玉武分析认为，家长对癫痫患儿治疗常存在三大认识误区：第一，病耻感很强，造成逃避就医和诊治；第二，认为全身抽搐、口吐白沫和四肢僵硬才是癫痫，没有注意孩子部分性发作，造成延误就医。如果出现身体一侧肢体短暂抽动，或某些部位有麻木针刺感，这些其实都是癫痫的症状；第三，认为常服抗癫痫药物会有副作用，发作时吃药不发作就不吃或少吃，这些都会影响治疗效果。“随着现代医学的发展，癫痫逐渐成为一种可以控制的慢性病，一般规范性治疗需要二年至三年的时间才能使患儿得到有效的控制，因此家长万万不可心急，一定要按照医嘱，坚持服药，并对患儿密切监测，一旦发现不良反应，应迅速就医。”姜玉武说。

　　儿童癫痫治疗需“心、病”同治

　　“小儿癫痫的治疗宜早不宜迟，越早治疗，对病情的控制越为有利，其预后情况也越好。”姜玉武提醒，家长应尽早带患儿到大型规范诊疗中心或正规医院的专科门诊就医。如果在就医前，孩子出现癫痫发作，应详细记录下发作时的细节，有助于医生给予更有针对性的治疗。目前世界公认治疗癫痫首选的治疗方法是药物治疗，而且大多数是安全、有效的。但由于儿童时期，孩子身心和智力都处于发育阶段，选择药物时，应选择具有强效控制发作，对认知、精神行为、骨骼发育影响小，安全性高、耐受性好等特点的药物。

　　此外，李世绰强调，除了及时就诊，家长对癫痫患儿的家庭护理，首先要避免发病时的意外伤害，要将患儿置于平坦和周围没有障碍的平面，并尽快拨打120电话，将患儿送到医院继续抢救；其次还应对患儿的治疗和正常生活树立信心，从家长做起，带给患儿一个正常的治疗环境和生活环境，保持乐观心态，避免“过分保护”，培养孩子的独立性和自信心。在发作间期，可以鼓励癫痫患儿与普通孩子一样，参与到社交与学习生活中，这样才是真正保护孩子的未来。

　　延伸阅读：儿童癫痫病的临床特点

　　儿童癫痫，又称Rolando（罗兰多）癫痫，是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。推荐阅读：儿童癫痫发病的急救方法

　　1.发作类型

　　一般男多于女，以幼儿最多，而且年龄与发作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内，运动性发作发病在6岁内，失神发作发病多在1～8岁，其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。

　　2.发作表现

　　癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同，其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外，新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作，并常伴有异常的眼球运动。

　　3.智力改变

　　凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者，以及有神经系统异常体征者，几乎均有智能低下。年龄越小，智能障碍的发生率越高，而不同发作类型伴智力下降者，由高到低，依次为婴儿痉挛、失神发作，而且发作越频繁，智能低下率就越高，严重发作本身即可影响智力发育。

（责任编辑：苏娇蓉）