小李今年25岁,酷爱喝可乐,从一开始的每天两三小瓶,到后来的每天两升,这样持续喝了三四年,他的体重也从100来斤攀升到300多斤。前段时间,他像往常一样畅饮一大瓶可乐后,突然休克,被家人送到东南大学附属中大医院抢救,检查发现原来他竟然“中毒”了,属糖尿病酮症酸中毒。
小李的主治医生、中大医院内分泌科魏琼主治医师介绍说,小李身材肥胖,本就是糖尿病高发人群,引起酮症酸中毒的罪魁祸首就是长期饮用含糖饮料。小李虽早已患有糖尿病,但仍不知情,还是大量饮用含糖饮料,致使引发糖尿病酮症酸中毒。幸好小李是II型糖尿病,也得到了合理的治疗,只要他以后控制好血糖,合理饮食,合理用药,就能将血糖维持在正常范围内。
魏琼主治医师介绍说,糖尿病主要分I型糖尿病和II型糖尿病。糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的一种并发症,是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,其症状一般是恶心、呕吐、失水、休克、昏迷,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低、尿量多等。若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭。魏医师还表示,不仅II型糖友在一定诱因下会发生酮症酸中毒,I型糖友也会发生酮症酸中毒,最常见的原因为感染,胰岛素治疗中断或不恰当减量、饮食不当、过度劳累等都有可能诱发酮症酸中毒。
预防糖尿病酮症酸中毒,他建议,首先要确认自己是不是糖尿病高发人群,有糖尿病家族史、高血压、肥胖症等的,都是糖尿病高发人群,这些人一定要定期到医院体检,同时养成良好的饮食习惯,多饮用白水或淡茶。
延伸阅读:十招预防糖尿病
第一条:吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
从这个排序能总结出一个规律:吃四条腿的(猪、牛、羊等)不如吃两条腿的(鸡、鸭等禽类),吃两条腿的不如吃没腿的(鱼类)。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现,如果想控制好血糖,重视蛋白质的摄取很重要。
第二条:少油少盐
吃油方面,国人主要有两大问题,一是摄入量超标。每人每天的油摄入量为50克以上,远高于25~30克的推荐值,容易导致高血脂、脂肪肝等问题;二是油的种类没选对。建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等,几种油轮换吃。国人盐的摄入量也几乎是推荐值的两倍。每人每天的盐摄入量应控制在6克以内,相当于一啤酒瓶盖。
第三条:食物多样、谷类为主
每天最少要吃够20种食物,最好吃到30种。早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁,晚上再用七八种材料煮粥,一天吃够20种食物并不难。得糖尿病后,担心主食升血糖太快,在此建议糖友多吃全谷物,如杂粮或杂豆。为了促消化,可以熬粥吃喝,并提前几小时将食材泡好。
第四条:天天运动,保持体重
“吃得越饱,死得越早”、“腰带越长,寿命越短”这两句话有点难听,但很有道理。体重控制非常关键,建议大家通过腰围监测来调控。男性腰围别超过85厘米,女性别超80厘米。建议每人每天坚持锻炼半小时以上,尤其是年轻人。
第五条:三餐分配要合理,零食要适当
如果把一天所吃的食物分成10份,早、中、晚餐相对科学的比例是3:4:3或4:4:2或4:3:3。吃零食也要适当,冰淇淋、果脯类要少买。建议平时将新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果当零食。
第六条:每天足量饮水,合理选择饮料
成人一天最少应喝1600毫升水,即8个普通玻璃杯。美国一项调查发现,每天喝水少于两杯的人,比每天喝水多于5杯的人,癌症发病率增加 35%。可乐、雪碧等甜饮料少喝。其含糖量很高,一瓶可乐里约含有12块方糖,容易导致龋齿、增加糖尿病风险等。可多喝点白开水、淡茶水、柠檬水,自己熬的绿豆汤、打的豆浆、榨的新鲜果汁等。
第七条:饮酒应限量
男性一天酒精的摄入量不要超过25克,女性不要超过15克。25克,就约等于50度的白酒一天一两;10度左右的红酒一天半斤;4度的啤酒,一天一瓶。
第八条:吃新鲜卫生的食物
新鲜食物最营养,卫生食物更安全。只要能吃到新鲜蔬菜,就要少吃酸菜、咸菜、泡菜、榨菜、酱菜;只要能吃到新鲜肉类,就应少吃腊肉、火腿、香肠、鱼干、熏肉等。
第九条:多吃蔬菜、水果和薯类
这三类食物有几个共同点,一是富含膳食纤维。中国营养学会推荐每人每天要吃到30克以上的膳食纤维,但多数人摄入不足,这易导致便秘、血糖升高、肥胖等问题;二是维生素C含量高,能提高免疫力,让血管和皮肤更有弹性,降低心脑血管疾病的发病率;三是富含钾,钠离子含量低,有利于调控血压。
第十条:每天吃奶类、大豆或其制品
奶类被称为“全营养食物”,能提供我们人体所需的大多数营养素,其最大的营养贡献是补钙。因此,每天应至少摄入半斤奶制品,最好一斤。鲜牛奶最好,买酸奶应选原味的。大豆或豆制品也应每天吃,尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者,可以用豆制品代替部分肉类,因为其脂肪含量比肉类更低,且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等,没有胆固醇。