张女士日前聚餐,吃的是日式自助料理。平时就喜欢吃三文鱼、北极贝等生猛海鲜的张女士那天吃了个痛快。没几天张女士发现自己肚皮上冒出了一条七八厘米宽的“红腰带”,密布着针尖状红血点,既不疼也不痒。张女士以为是裤腰紧勒所致,也没在意。一周后“红腰带”慢慢褪色了,可是没多久,张女士的腿上又冒出了一片片红血点,而且两条腿是对称长有红血点。到医院检查,没想到红血点竟然是过敏性紫癜症状。
感冒未痊愈吃海鲜易过敏
据接诊的南京博大肾科医院王钢教授介绍,过敏体质者可能因为对食物等过敏,引发过敏性紫癜,如食用海鲜、鱼、虾、芒果等。此外,细菌病毒感染如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染;药物类如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针等;毒素类如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等;还有异物过敏类如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、化学物品、农药等,都有可能使过敏体质者引发过敏性紫癜。他有一位小病人,吃了鹅肉之后全身发紫;还有一位患者对甲醛、苯等气体过敏,每搬一次家就会发一次紫癜,反复发作,迁延不愈。
张女士很奇怪,自己一向荤腥不忌,海鲜吃过很多次了从来都不过敏,为何这次中招?王钢教授问她,之前是否有过感冒发热?张女士一回忆,果然自己曾经发过烧,因为工作忙,硬扛着没休息。专家介绍,当免疫功能失调时,细菌、过敏物质容易乘虚而入,引发紫癜。张女士可能因为病未痊愈就大吃海鲜,平时不过敏的食物也有可能由于免疫力弱而引发过敏。很多过敏性紫癜患者发病前1-3周都曾有过上呼吸道感染史。医生提醒,过敏性紫癜虽然是种常见的微血管变态反应性出血性疾病,但千万不可掉以轻心,因为约有1/3的紫癜患者会累及肾脏,继发紫癜性肾炎。因此治疗上除了要控制过敏,加强肾功能保护也非常重要。
紫癜症状消失也要预防
医院里好几位由于过敏性紫癜继发肾炎的患者,有一位安徽陈警官,身体一直很棒。去年发现脚踝关节旁长出了几个小红点,关节有些肿痛,再后来大便也有血了,才查出患上了过敏性紫癜。在当地住院治疗后,紫癜症状消失了。但是一次感冒之后病情发展为紫癜性肾炎。陈警官特别懊恼,说怎么也想不到就这么几个小血点,竟然成了这么严重的肾病。王钢教授告诫患者,切勿以为皮肤紫癜症状消失就是没事了,仍然需要注意检查尿常规,注意预防感冒,因为有些病人的肾损害症状如血尿、少尿、浮肿会在之后两到三个月才出现。
王钢教授说,春季正是过敏性紫癜的高发季节。患病后应注意:急性期每周应检查2次尿常规,密切监测肾功能是否受到影响;紫癜症状消失后3个月内仍需一周检查一次尿常规。尽量休息,尤其发作期3个月左右,不能过于劳累,避免剧烈运动。严格预防感冒、发热、腹泻,以免感染造成疾病的反复或加重。过敏性体质人群要忌口,小公鸡、螃蟹、鹅、鲤鱼、猪头肉、羊肉、龙虾、海鲜还有春天的时鲜菜毛笋、香椿、莴苣等都属发物,尽量要少吃或不吃。否则过敏原的反复接触会导致紫癜反复发作,继而不断加重肾脏病变,引起肾炎。