甲状腺癌为什么越来越多？专家回应发病率快速上升的原因！_百姓民生_新闻

　　10月21日，国家癌症中心最新数据显示，甲状腺癌升至发病第三位。专家表示，发病率快速上升主要源于影像检查普及、早期微小癌检出增多。目前我国甲状腺癌5年相对生存率已达92.9%，多数结节为良性，无需过度焦虑。这个数据说清楚了一件事：数字涨得快，很大程度上是因为“查得细了”，而不是突然多了一种凶险的癌。今天就把这件事说透，既别被数字吓到，也别把该管的事漏掉。

　　数字涨得快，很大一部分是“查出来”的

　　过去体检不做甲状腺超声，很多人脖子上有小结节，一辈子都不知道，也不影响生活。现在高分辨率超声普及，几毫米的结节都能看清，甲状腺癌的检出率自然大幅上升。国际上普遍认为，甲状腺癌发病率快速上升，与筛查普及和过度诊断有关，尤其是微小乳头状癌。这类癌进展很慢，很多即使不发现、不处理，也不会在短期内威胁生命。所以看到发病率排位上升，先别直接等同于“环境变差了”或“身体垮了”。

　　5年生存率92.9%说明什么

　　甲状腺癌整体预后较好，5年相对生存率达到92.9%，在常见恶性肿瘤中属于比较高的水平。尤其是乳头状癌，占大多数，生长慢、转移晚，规范治疗后效果通常不错。这个数字不代表可以掉以轻心，而是说明：即使确诊，大多数人有较好的治疗结果，不必恐慌到“天塌了”的程度。

　　多数结节是良性的，别一看到就要求切

　　体检发现甲状腺结节很常见，绝大多数是良性的，不需要手术。医生会根据超声特征评估风险，比如大小、边界、回声、钙化、血流等。低风险结节定期复查即可，高风险结节可能需要细针穿刺活检。不要一看到“结节”就要求切掉，也不要因为“不痛不痒”就再也不查。规范评估、按医生建议随访，是最稳妥的做法。部分微小癌在医生评估后甚至可以主动监测，不一定马上手术。

　　真正需要关注的高危因素

　　家族里有一级亲属患甲状腺癌，自身风险会升高。童年期头颈部接受过放射线照射，风险也会增加。甲状腺髓样癌与特定基因突变相关，有家族史的人可以咨询医生是否需要基因检测。碘摄入长期严重不足或过量与甲状腺疾病有关，但和甲状腺癌的关系比较复杂，保持适宜碘摄入即可，不必走极端。熬夜和情绪压力不是甲状腺癌的主要高危因素，但长期不规律生活会影响整体健康，该改还是要改。

　　身体出现这些信号要就医

　　颈部前方摸到无痛性肿块，质地较硬，活动度差。声音突然嘶哑，持续不恢复。吞咽时有梗阻感或呼吸不畅。颈部淋巴结肿大，质地硬、不痛。原有结节在短期内明显增大。这些信号不一定就是癌，但值得认真检查，不要只当成“上火”或“咽炎”。

　　日常怎么保护甲状腺

　　第一，避免不必要的医疗辐射，尤其是儿童和青少年，头颈部检查要权衡利弊。第二，普通人群正常使用加碘盐即可，不要长期大量吃海带紫菜，也不要完全无碘。第三，规律作息，不熬夜，保持情绪平稳。第四，有家族史的人主动告诉医生，按建议筛查。第五，定期体检，发现结节后按医生要求复查，不自行加做不必要的检查。第六，不要盲目服用所谓“散结”偏方，很多成分不明，反而可能伤肝伤肾。

　　结语

　　甲状腺癌越来越多，一部分是查得细了，一部分是需要重视。多数结节是良性的，多数甲状腺癌预后较好，不必过度焦虑。但该查的查、该随访的随访、该改的习惯改，别把“不用慌”理解成“不用管”。理性面对，才是最好的态度。

　　免责声明：本文仅为健康科普，不构成医疗建议。甲状腺结节和甲状腺癌的诊断、治疗及筛查方案请咨询专业医生，根据个体情况制定。