本报讯 (记者郑灵巧)5月10日,国家卫生和计划生育委员会印发《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)》,以指导现阶段医疗卫生机构规范开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作,4月3日印发的该防控方案(第一版)同时停止执行。
第二版方案将聚集性病例定义为,7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现2例及以上,提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例(聚集性病例中至少有1例确诊病例)。第二版方案要求,聚集性病例一经确认,应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例,要询问其禽类或活禽市场暴露史,重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群,在发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当分别于24小时和2小时内通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾控中心报告,并寄出传染病报告卡,县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。
第二版方案规定,对单例病例调查主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等;对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所,应采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本,开展病原学检测。对于聚集性病例,在上述工作基础上,要立即排查疑似病例,并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联,对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析,明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。