近年来,四川大学华西医院、省医院、成都市二医院等综合性医院,相继设立疼痛门诊。作为一名专业的镇痛医生,省医院疼痛门诊主治医师文传兵却一筹莫展。
自省医院疼痛门诊开诊5个多月来,问诊者寥寥无几。这并不是因为疼痛的病人少,而是这些病人都按照传统求医思路,挨个到皮肤科、外科、内科、骨科等寻找病因。一旦查不出原因,就自己吃止痛药,或者继续忍着疼痛。
莫名腰痛8年她不想活了
今年7月,40岁左右的女患者张芬(化名)拿着一叠化验单,来到省医院,“我腰痛了8年,怎么也查不出原因。”分诊台护士建议她到疼痛门诊。
说起折磨了自己8年的疼痛,张芬就止不住落泪:“稍微干点活就痛,腰都直不起来,转动也不敢。”张芬说,她跑了很多大医院,妇科、消化道、骨科都做了检查,始终找不到原因,每次去医院都开一大包镇痛药,吃了当时能缓解疼痛,过不了多久就没效了。疼痛还严重影响她的睡眠,8年来没睡过一晚安稳觉。
“如果不是看娃娃还小,我早就不想活了。”张芬说,被疼痛缠身,活着真是折磨。
陪同她来医院的家人很担心,他们甚至担心,张芬已出现了抑郁。
文传兵检查后,确诊张芬是第三腰椎横突综合症,是以积累性损伤引起的急慢性肌筋膜腰痛的表现。
经过三次的神经阻滞治疗后,张芬的疼痛明显缓解。同时,他对张芬进行了一些抗焦虑治疗,减轻她的精神负担。
“到我这里的病人,说起自己的疼痛,几乎都要哭。”文传兵说,当疼痛达到一定程度时,人的精神会受到压迫,严重的会患上焦虑症和抑郁症。
慢性疼痛人群比例高达30%
“到我们这里就诊的病人,很多是从其他科室‘淘汰’出来的。”文传兵说,很多病人跑遍了外科、内科,都说没有问题,有的就放弃了,自己在家吃药,部分患者长期服用止痛药,造成胃穿孔。据了解,中国慢性疼痛人群比例高达30%。
到疼痛门诊就诊的病人,大部分是咨询导医后才来的。文传兵说,如果先到疼痛门诊,检查的步骤照样走,一一排出可能的病因。
“如果没有器质性病变,那很可能就是神经痛,我们专门研究神经组织,确定疼痛位置后对症下药。”文传兵说,疼痛科主要治疗神经痛和神经炎、运动系统疾病、痛风、癌痛等,治疗方法主要是神经阻滞治疗、营养神经治疗等。