止痛药是为了降低你的疼痛程度——而不是你的血糖。一种止痛药可能会将一些患者的血糖降低至不安全水平。
一项新的研究发现，使用止痛药曲马多(品牌名Ultram、ConZip、Ryzolt)的人更可能因低血糖而进入医院——相对于使用可待因(另一种止痛药)的患者来说。
虽然研究人员呼吁进行进一步研究，他们指出，对于老年患者以及那些刚开始使用曲马多的患者，会产生因低血糖而住院的风险。目前有多种类型的止痛药可供于患者。
“虽然罕见，但曲马多诱发的低血糖是一种潜在致命的不良事件。”由加拿大蒙特利尔犹太总医院的Jean-Pascal Fournier(MD)领导的作者们写道。“这些临床意义的新发现需要进一步的调查。”
自从曲马多第一次进入市场，在世界范围内对其的使用增加了，富尼耶博士及其同事指出。
富尼耶博士和团队查看了用曲马多或可待因进行止痛治疗的患者数据库。这个数据库包含1998年至2012年的信息。
该数据库包括了英国的28100例曲马多新使用者和305924例可待因新使用者。在开始研究五年内，1105例患者出现低血糖(血糖浓度非常低)，需要住院治疗。
低血糖会增加糖尿病患者的并发症风险，但它还可以导致非糖尿病患者的脑损伤和心脏节律的危险变化。糖尿病是一种身体不正确地应用或产生胰岛素的疾病，因此患者的血糖会变得异常高或低。胰岛素是调节血糖的激素。
过去的一个研究发现，77%的患者在开始采取曲马多后出现低血糖，患者的病情出现在开始用药10天内。老年患者面临发生低血糖的风险比年轻患者更大。40%的非糖尿病患者服用曲马多后出现低血糖症。
目前的研究发现，低血糖的风险增加发生在患者开始服用曲马多后的头30天。这些患者因低血糖住院的可能性比服用可待因高3倍。
在这个研究的一篇社论中，纽约市纽约大学医学院的Lewis S. Nelson(MD)，和加拿大多伦多森尼布鲁克健康科学中心的David N. Juurlink(MD，PhD)写道：“虽然在Fournier等人的研究中低血糖是少见的，但真实的比率可能更高，因为低血糖是常见的，可能糖尿病患者没有报告，且非糖尿病患者可能没有意识到。在这两种情况下，多数情况下不会导致住院。因为低血糖可危及生命，医生应保持警惕曲马多使用的这种潜在并发症，并对正在服用这种药物的患者以及那些滥用它的患者进行指示。”
研究和社论于12月8日网上发表在《JAMA Medicine》期刊。
加拿大健康研究研究院和加拿大创新基金会资助了这项研究。这项研究的作者披露无利益冲突。(实习编译：黄欢 审校：黄志伟)
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