得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感能提供有效的免疫保护吗？如何区别和鉴定是甲型流感病毒还是乙型流感病毒？
1月18日，沈阳市疾病预防控制中心传染病防制所副所长齐英就市民关注的热点问题进行解答。
问：感染过甲流的患者是否会再感染乙流？
答：从沈阳市近期流感监测数据来看，1月份甲型流感和乙型流感都有检出，以乙型流感为主。
监测数据显示，我国北方省份近5周的乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。如果要区别和鉴定是甲型还是乙型流感病毒，需要靠病原学分型检测，如核酸检测、抗原检测。
同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒不同的型别和亚型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也有可能会再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型和乙型流感组分，建议高风险人群尽早接种流感疫苗。
问：乙流症状有哪些？
答：乙型流感是由乙型流感病毒引起的传染性疾病。与甲型流感病毒不同，乙型流感病毒不区分亚型，其根据血凝素（HA）基因型分为Victoria系和Yamagata两个谱系，现乙型流感主要流行的是Victoria系。
乙型流感主要通过接触及飞沫传播，传染性强，轻症患者病程短，常呈自限性，有的患者需进行药物治疗，本病多数可以治愈。部分患者不治疗也可自愈，患者可根据自身情况采取药物治疗，一般治疗周期为1～2周，如果症状持续存在且加重，应该引起重视，以免引起肺炎、心脏损伤、休克等。
此外，乙型流感患者多突然起病，常有发热（体温可高达39℃-40℃），头痛，肌肉头，全身乏力等全身症状。肌痛、喉咙痛和声音嘶哑症状较甲型流感患者更常见。咽干、咽痛、干咳等呼吸道症状较轻。当儿童罹患乙型流感时，出现恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状也较成人多见。
问：怎样预防流感？
答：要加强体育锻炼，增强体质，保证充足的睡眠，提高自身抵抗力。
要保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。
根据天气变化情况，适时增减衣服，保持室内空气流通。
每天注意饮食均衡，要吃富有营养易消化的食物，多喝白开水，适当吃些水果。注意通风换气，室内定时开窗通风，每日开窗通风两到三次，每次20-30分钟，根据气候条件调整开窗时间。
在流感流行期，尽量少到人群密集场所，如必须去，尽量戴口罩。
加强自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状应居家休息，症状较重时应尽早前往医院就诊。
家庭成员如果出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人或慢性病患者这种高危人群的时候，更应该注意防护。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型和乙型流感组分，建议高风险人群尽早接种流感疫苗。可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。
辽宁省疾病预防控制中心健康提示
流感高发季，关注乙型流感
1.流感高发季，如何辨别甲型流感和乙型流感？
乙型流感和甲型流感同属于流感病毒，它们造成的季节性流感临床症状相似，因此要区分和鉴定甲型还是乙型流感病毒，需要进行病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测等。此外，两者的传染性和致病性也存在一定差异。甲型流感更容易发生变异，易引起大规模传播和流行；而乙型流感通常引起局部暴发。
2.目前我省流感情况和走势如何？
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型，引起流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒，不同的流感流行季或同一流感流行季的不同时期，甲型和乙型流感病毒的构成也会交替发生变化。近期监测数据显示，我省乙型流感占比上升，甲型流感占比下降，但甲型流感依旧占据主导位置，二者呈现叠加流行的态势。不排除后期出现乙型流感比例持续增加，成为主要流行类型的可能。
3.对于刚感染过甲流的患者，是否再能感染乙流？
在同一个流感流行季，通常会有不同型别和亚型的流感病毒共同流行，只是它们的占比不同。如果感染了甲型流感并产生了免疫反应，并不意味着对乙型流感也会有免疫保护。也就是说，即使在本次流行季感染过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。
4.随着寒假和春节假期临近，如何做好个人防护？
流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。可以通过以下几点进行个人防护：
（1）注意个人卫生习惯，勤洗手；咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。
（2）科学佩戴口罩。在乘坐公共交通工具、前往人群密集场所以及前往医疗机构就医时可根据需求科学佩戴口罩。
（3）保持空气流通。每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上。开窗通风时，注意防寒保暖。
（4）尽量避免前往人员密集、空气污浊的场所。
5.对于高风险人群，我们怎么样更好地关注和保护？
建议高风险人群尽早接种流感疫苗，今年上市的3价流感疫苗和4价流感疫苗，均包含目前的甲型流感和乙型流感的Bv系组份，所以接种两种疫苗均有效。
此外保持健康的生活方式也必不可少。一日三餐规律进食，主食、蔬果和禽鱼肉蛋比例要合理搭配，多吃新鲜蔬菜水果，平衡膳食；适量运动，保证睡眠；戒烟限酒；保持心态平和，合理运动，增强机体免疫力。
出现发热和急性呼吸道感染等异常症状时，要密切关注，根据情况采取居家休息、服药或及时就医等措施，若病情加重或原有基础疾病明显加重时，应立即就医。
综合：沈报全媒体记者 樊华、辽宁疾控
来源：沈阳日报
