前两天，杭州13岁男孩小天突然开始胡言乱语，就医检查后，连续2次毒品筛查出阳性。据了解，最近小天得了流感，妈妈没听医嘱，给孩子喝了整整5倍量的咳嗽药水，三天就喝掉3瓶，结果致幻了。提示：从药到毒，是一个量变到质变的过程，用药必须遵医嘱。
罪魁祸首“麻黄碱”
麻黄碱学名（1R，2S）-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇，存在多种立体异构体，是一种生物碱。而冰毒化学名为甲基苯丙胺，又称“去氧麻黄碱”。两者化学结构非常相似，麻黄碱是制造冰毒的主要原料之一。近几年也有麻黄碱类复方制剂被用于制毒的报道，听起来都令人咋舌。
麻黄碱类物质的“功”与“过”
麻黄碱类物质一方面可以收缩鼻腔内血管，减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞流涕，也可以引起支气管舒张起到平喘的作用，是用于治疗感冒和咳嗽的常用药品。另一方面具有兴奋中枢神经系统、血管收缩、兴奋心脏作用，可导致焦虑和紧张情绪、失眠、头晕头痛、心悸等。
正常药品中含有微量的麻黄碱，可以利用其药理作用缓解临床不适症状，短期少量用药，不会成瘾。但如果过量使用会引起中毒，麻黄碱中毒则可能会造成手脚麻木以及局部刺痛，出现耳鸣的现象，并且随着病情的发展，可能会出现幻觉、精神障碍等。
麻黄碱类复方制剂
日常生活中用到的一些止咳药水、感冒药，很大一部分为麻黄碱类复方制剂。麻黄碱类复方制剂是指含有麻黄碱、伪麻黄碱、消旋麻黄碱、去甲麻黄碱、甲基麻黄碱及其盐类，或者麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄碱类物质的药品复方制剂。下表为一些常用麻黄碱类复方制剂药品。
再者，感冒是一种常见的疾病，症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。为了缓解感冒症状，感冒药多为多种药物成分的复方制剂，除了麻黄碱外，通常还含有对乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺、咖啡因等，这些成分也可以因为用药不当出现如精神兴奋、头晕、头痛、烦躁、失眠、焦虑、嗜睡、昏迷等不同情况的精神异常副作用。
遵医嘱用药很必要！
1、在药品说明书的用法用量指导下用药，特殊情况请咨询医师或药师；避免长期或大剂量使用；
2、若同时服用多种药物时，请仔细阅读每个药品的说明书，查看是否含有相同成分，避免重复用药，重复用药会增加发生副作用的风险，如含有麻黄的中成药与含有麻黄碱类成分的复方感冒制剂联用，极易导致麻黄碱类成分的剂量过大，适得其反。
（来源杭州交通918）
（责任编辑：郑冠华）
