三四岁的宝宝爱笑往往让人觉得宝宝性格好。但如果宝宝时常无故发笑，家长可要仔细观察了——痴笑性癫痫的表现症状正是无故发笑。近日，暨南大学附属第一医院神经内科副主任医师孟珩便接诊了这样一位患者。
9岁的小姑娘玲玲（化名）来自珠海，这种无故发笑的症状从3岁多已经开始。家长反映，她会突然毫无原因地大笑几十秒甚至一两分钟，以晚上发生的次数最多，一开始还只是偶尔出现症状，家长也不以为意。
然而随着年龄增长，近年来玲玲发作的频率也越来越高，最多时一天发作数十次，有时候还会无故地哭闹。
随着孩子开始入学，病情的发展给她带来了不小的困扰，家人带她在当地医院就医，医生考虑为癫痫，但病因并不明确，用药控制病情一直没有好转。半年前，玲玲家人将其带到了暨大附一院，经核磁共振颅内检查，医生发现其下丘脑处有一个错构瘤，这正是笑性癫痫的致病根源所在。
目前，玲玲仍在医生的指导下对症服药并持续观察，病情得到了初步的控制，但孟珩介绍说，想要根本解决问题，还是需要进行手术。
孟珩介绍，笑性癫痫发病常见于幼儿，不同于普通癫痫急性发作时有抽搐、咬牙等明显症状，笑性癫痫在临床上相对来说比较少见，也很容易被忽视和误诊。
实际上，笑性癫痫如果不及时进行治疗控制，病情发展下去也会出现其他癫痫症状；由于下丘脑控制人体的激素分泌，下丘脑错构瘤的存在还可能导致孩子出现性早熟等一系列的问题。
所以如果家长发现孩子经常无故发笑、哭闹，最好带孩子前往医院进行检查。临床上早期治疗或通过手术处理，50%以上的患者病情能够得到有效控制。
什么是痴笑性癫痫
笑性癫痫，经常莫名其妙地笑，有时笑着还会乱蹦乱跳，有时一天能发病十多次，这是一种非常罕见的疾病，因为下丘脑控制着荷尔蒙、体温、饥饿感、口渴感、疲劳感和愤怒情绪，一些病人在手术后会感到无法控制地饥饿，从而患上暴食症，变得相当肥胖，医生称必须接受治疗，否则的话他的“发笑癫痫症”会越来越严重，有一天甚至会活活笑死。
痴笑性癫痫的表现
1、疾病的治疗关键是找对病因，癫痫也是如此只要找对癫痫病因，治愈只是时间问题。最新研究表明痴笑性癫痫病因是下丘脑错构瘤。这一研究对治疗笑性癫痫意义重大，找对了笑性癫痫病因，也就意味着笑性癫痫病人的治愈只差时间。。
2、痴笑性癫痫主要表现为部分性癫痫，为自主神经症状的发作，表现为发作性傻笑，持续数秒或数十秒而突然停止，发作时无神志丧失，每日可发作数十次，无任何诱因。随病情发展，可逐渐出现其他类型的癫痫。笑性癫痫病因一直是个谜团。
3、军都癫痫专家组经七年的研究，首次系统地揭示出性早熟和痴笑性癫痫的发病机理，证实下丘脑错构瘤是这两种疾病的致病源，外科手术是根除这两种疾病的最佳方法。
痴笑性癫痫如何护理
1、病情观察。充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。
2、服药护理。家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。
3、发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。
（责任编辑：陈加勇）
