急性心肌梗死的发生常被认为是突然地、无声无息地。其实不然，急性心梗大多有预兆，一定要提高警惕，及时就医。

　　7月初，64岁的范先生像往常一样晨跑回家，突然嗓子感觉一阵冒烟似的火辣辣地疼，紧接着不舒服的感觉从嗓子往下蹿，胸前一大片都觉得压痛。范先生以为是上火了，拿起凉白开喝了几大口，但情况并未缓解。随后几天，范先生发现，每次跑步都会感觉胸口憋得慌，嗓子也跟着疼，停下来休息一会儿就好了，再跑还不行。这其实是典型的劳力型心绞痛，劳累诱发，休息缓解，但范先生根本没往这方面想，只是去药店买了一盒润喉糖，认为嗓子“冒烟”时含一粒会舒服很多。直到8月初的一天，范先生做午饭时，剧烈的嗓子疼痛再次袭来，这次跟以往不一样，就像着火似的，而且胸口像压了一块巨石，伴有全身大汗，老伴儿马上拨打了120。范先生被送到我院心脏中心，通过造影检查，确诊为急性心梗，三支血管都有严重狭窄，紧急手术开通血管后一个多月来，患者再也没出现过嗓子冒烟疼的症状。

　　心梗，尤其是急性心梗，绝大多数都会提前一两个月用各种各样的方式提醒我们。但人的内脏有肋骨的重重保护，所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确。疼痛传递的位置具有不确定性，可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。五花八门的疼痛特别容易误导患者，导致很多人自行服用止疼片、胃药、治疗嗓子疼的药，去口腔科、骨科、耳鼻喉科，就是想不到去心内科看。

　　建议患者及家属一定要留意心梗发作前的几个征兆，及时就医。比如，出现胸痛发闷，走路爬楼梯时加重，休息后缓解，要引起高度重视；胸痛的同时频繁想上厕所，这是心梗相关的胃肠道反应；双眼出现黑曚，说明心肌缺血加重，已经影响到大脑供血；出现恶心呕吐、心率加快，一定要马上就医。

　　如何才能预防心肌梗死？

　　1、要想预防心肌梗死，饮食最好以清淡、富含维生素和蛋白为主，含脂肪丰富和胆固醇较多的食物少吃，按时进餐，饮食要有节制，晚餐不要过饱，夜宵尽可能少吃，切忌暴饮暴食；

　　2、保持良好的生活习惯对于预防心肌梗死也非常关键。生活起居要有规律，避免长期熬夜工作，早睡早起，每晚睡眠不少于6小时，早晨自然醒往往是睡眠充足的表现。千万不要忽视水在日常生活对于身体的重要性，适时补充水分（最好白开水），可以避免血液粘度增加以及血栓形成，还有养颜抗衰老的作用。

　　3、预防心肌梗死还应养成坚持锻炼的习惯。根据个人喜好和周边生活条件选择合适的有氧运动，每次持续30分钟以上，每周3次以上，有利于控制体重，增强心肺功能，增加心肌供血和心脏储备功能；对于存在冠心病的患者，适度的运动有利于冠状动脉侧支循环的建立。

　　4、不吸烟、少喝酒。目前已经明确吸烟是冠心病非常重要的危险因素。吸烟产生的焦油、尼古丁等有害成分致使冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧。年轻人发生心肌梗死者，多数经冠状动脉造影检查可完全正常，死后尸检也未发现冠状动脉粥样硬化的病理变化。研究证明，吸烟、精神过度紧张、劳累过度以及酗酒等因素些因素激惹下，引起冠状动脉痉挛，导致心电生理紊乱，造成严重心律失常，在此基础上形成血栓而阻塞冠脉，发生心肌梗死。

　　5、保持平和心态，学会释放压力。年轻人处于事业发展上升阶段，是争强好胜的年龄，希望在每个方面都做出一定的成绩超越别人，期待出人头地和得到上司的赏识。周滔主任表示，但不是每个想法都能变成现实，挫折和失败伴随每个人的成长。以平和心态面对经过自身努力而与上司的期待或自己设定目标的差距，避免大喜大悲，找知心朋友聊聊天、喝喝酒都是释放压力的较好方式。

　　6、定期健康体检，预防心肌梗死需要早期干预心肌梗死的相关危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，早发现、早预防、早治疗有助于防范年轻人心肌梗死的发生。

（责任编辑：廖露）

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