一个多月前,漂亮的90后小姑娘小楚(化名)被检查出来为晚期胃癌淋巴转移,结果来陪床的姐姐和弟弟一做检查,也发现了胃里有肿块。
小楚就诊原因是锁骨周围的淋巴结肿大,先做了穿刺和活检,结果为转移性腺癌,然后又做了全身的检查及PET—CT,确诊为晚期胃癌淋巴转移,当时已没办法进行手术,只能先做化疗,看看能否让肿瘤缩小及消除肿大的淋巴结,再来考虑有没有手术的机会。
然而,不幸对于这个家庭来说才算刚刚开始。在小楚住院治疗期间,比她大4岁的姐姐和小1岁的弟弟都赶来陪护。
无意间,他们跟医生说起了患胃癌去世的爸爸,考虑到家族遗传在胃癌发病中的威力,医生便建议姐姐和弟弟都去做了胃镜检查,结果两个人的胃里都发现了肿块。所幸,弟弟的为良性,只需服药治疗即可;姐姐的为很早期的胃癌,医生已帮她做了手术,目前恢复得还不错。
“一家姐弟三人胃里都长出肿块,其中二姐和三弟还是年轻的90后,除了家族遗传的因素之外,我们也不得不对年轻人不健康的生活习惯敲敲警钟。”浙江省中医院副院长、浙江中医药大学肿瘤研究所所长程向东教授说。
据了解,小楚老家在安徽,小时候经济条件不好,经常吃腌制食品,上大学离开老家后,虽然腌制的东西是吃得少了,但三餐不定时、晚上熬夜、吃夜宵等坏习惯一样样养成。这些都是胃病乃至胃癌发生的危险因素。
听完小楚姐弟故事,正进行学术交流的前日本胃癌协会主席、胃癌诊疗专家笹子三津留(sasako)教授说,35岁之后每年查一个胃镜,如果有家族史的,提前至30岁后一年查一次。虽然做这个检查会有点不适感,但这是尽早发现胃内异常的最直接方式,且一些早期的问题还可以在胃镜下直接解决,以免一天天耽误下午而错过最佳治疗时机。
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1.患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃病的人。研究发现,这些胃病都是胃癌发生的癌前状态,如胃息肉,其演变为胃癌者为3%—10%;慢性萎缩性胃炎,其癌变率为2%—8%。
2.有胃癌家族史的人。胃癌具有遗传倾向,有研究发现,患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
3.做过胃切除手术的人。据了解,经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。
4.被幽门螺旋杆菌感染的人。有研究称,约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。
5.饮食习惯不良的人。如饮食不规律、暴饮暴食、喜食烟熏食物和高盐食物、长期抽烟酗酒等,都是易诱发胃癌的重要因素。
6.某些特殊职业者。长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人,其胃癌风险明显升高。
7.生活在地质、水质含有害物质的人。在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区,含有较多易损伤胃黏膜的亚硝胺前体、硒和钴,以及有致癌作用的3,4-苯并芘。
8.长期心理状态不佳的人。如压抑、忧愁、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等,都会导致提高胃癌的发生几率。
专家提醒,高危人群不要恐惧胃镜,最好不超过三年就查一次胃镜,以免很多胃癌患者一经发现已经进展到中期。
如何预防胃癌
经常食用大豆及其制品的人得胃癌的危险性低
消化科专家的共识是,经常食用大豆及其制品的人得胃癌的危险性低,大豆不仅含有丰富的蛋白质,而且含有蛋白酶抑制剂,有抑癌作用。
经常食用鱼、肉、蛋和牛奶等动物性食物者,得胃癌的危险性大大减少。这是因为它们含有丰富的优质蛋白,对胃内致癌物亚硝胺的合成有抑制作用。需要指出的是,必须食用新鲜的鱼、肉、蛋类等含蛋白质丰富的食品,烹调鱼、肉食品,以红烧和清蒸为好,不宜食用腌制的、熏烤的或晒干的。
黄绿蔬菜富含β-胡萝卜素、维生素C和维生素E,每人每日应保持摄入黄绿蔬菜半斤至一斤,对胃癌有预防作用。
微量元素硒有抗氧自由基和防胃癌及其他癌症的作用,含硒丰富的食物如动物肝、海产鱼、香菇、银耳、黄花菜等。萎缩性胃炎患者可适当服用维生素C、维生素E和B族维生素,有条件的还可口服硒酵母,可取得明显成效。
许多天然食物,如大蒜、猕猴桃、核桃、莲子、干笋、海带、紫菜等都有防胃癌作用。茶叶也有防胃癌作用,以绿茶、花茶为佳。
专家建议:预防胃癌食物需多样化
食物要多样化,保持膳食平衡。避免高盐(每天食盐量应控制在10克以内)、过硬、过热的饮食。喝烈性酒也可损伤胃黏膜,进而诱发胃癌,要注意避免。
适当食用具有保护作用的食物。选食含维生素E丰富的食物,如杏仁、榛子、花生和植物油等。大蒜能抑制胃内硝酸盐还原菌和霉菌的生长,应提倡多吃。不吸烟可减少亚硝化反应的催化剂硫氰酸盐在体内的含量,从而降低N-亚硝基化合物的合成。
少吃或不吃致癌物。N-亚硝基化合物等致癌物是诱发胃癌的因素,人们应少吃或不吃与其有关的食物,如腌、熏、烤、烘、炸的食品和霉变食品。
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