旺仔是嵊州越剧团的成员，负责剧团里琵琶演奏，他已经弹了20年琵琶了，“我们每年的演出很多，要演200多天，每天要演两场。”旺仔告诉医馆君，每次演出的时候，他和乐团其他成员们都要坐在扩音器的旁边，几个小时下来，大功率扩音器一直在耳边不断发声，“还有敲锣的，也都站在旁边。”
四年前，旺仔慢慢发现自己的耳朵不对劲了，“觉得耳朵里闷闷的，别人和我说话，好像站在远处一样。”
时间久了，症状慢慢加重，“别人说话都听不太清了。”上个月，他特地赶到杭州的医院，医生告诉他，这是噪音性耳聋，治不好，不过要减轻症状也不难，就是离开噪音环境。可这对旺仔来说，是最难的事情，“20年只会一个手艺，换工作哪有这么简单。”
他开始遵照医生的嘱咐，每次演奏的时候带上耳塞，吃些针对症状的药，可这些方法只能减轻症状，治不好病，更严重的是，如果不离开这样的工作环境，离真正的耳聋只剩下时间问题了。
“我们剧团只有我有这个毛病。”旺仔说，不过在和其他剧团的同行交流的时候，他发现了另外一位“病友”，“他已经转行了，现在耳朵好多了。”
旺仔的鱼和熊掌能兼得吗？医馆君请来了“名医在浙里”专家库成员、浙大一院耳鼻喉科副主任、耳科组组长徐亚萍，请这位耳科专家为旺仔出出主意。“如果确实是噪音性耳聋，只能离开噪音环境，才能防止进一步恶化。”徐亚萍告诉医馆君。
为什么治不好？关于噪声性耳聋的形成机制，国内外有很多学说，包括耳蜗结构的改变、中枢听觉系统改变等等。噪声会引起耳内毛细胞的病理生理改变，比如损害耳蜗微循环导致耳蜗缺血、缺氧，噪声也会影响耳蜗细胞的代谢活动。
“所以，目前对噪声性耳聋的治疗，也主要从改善内耳血流、恢复细胞内钙离子平衡等手段，部分地降低噪声引起的内耳毛细胞死亡，从而帮助噪声性耳聋的恢复。目前用于防治噪声性听力损伤的药物，主要是神经营养剂、血管调节剂、抗氧化剂等。”徐亚萍说。
“噪声性耳聋并不是每个人都会得，有些人更易感，是因为有这个基因。”徐亚萍说，在不少噪声大的工厂，带有这些基因的工人们更容易患上噪声性耳聋。
普通人该怎么对付它？只能以预防为主，比如控制噪声的来源、减少噪声接触时间、个人防护、定期检测听力、早期发现有听力损伤及处理等。
像旺仔现在塞着耳塞演出，其实在职业生涯刚开始的时候就这么做，现在或许还没有发病。
耳塞的选择也有讲究，有专门为防护噪声危害设计的护耳器，它的声学性能和舒适性都有充分考虑。关于硅胶耳塞，有人也做过临床试验，在冶金工人中做的一项实验，严格要求被调查者在工作时佩戴特制的硅橡胶防噪声耳塞，连续两年听力检测，结果显示， 佩戴两年前后职业性噪声聋检出率差异无显著性，但是佩戴后神经系统耳鸣、头晕、头痛不适反应明显减少。
从医学角度看，为身体健康考虑，旺仔似乎只有一个选择了——换一份工作。不过在徐亚萍看来，旺仔到底是不是噪声耳聋还没有最后定性，“噪声性耳聋是一个很特殊的病症，”徐亚萍说，她将亲自为旺仔做一次检查，“如果不是噪声性耳聋，那就有治好的办法。”
延伸阅读：噪音性耳聋病因
噪声超过85～90dB强度时，即对耳蜗造成损害，至于损害程度，与下列因素有关：
1、噪声强度：噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。
2、噪声频谱特性：在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重；窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。
3、噪声类型：脉冲噪声比稳态噪声危害大。
4、接触时间和方式：持续接触比间歇接触损伤大；接触噪声期限越长听力损伤越重；距离噪声源越近，听力越易受损。
5、个体易感性：年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤；而患中耳疾病者的影响如何，尚有分歧意见，有认为鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。
耳鸣注意事项
1、年轻人如果偶尔出现短暂的耳鸣，但很快就会恢复正常，这很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激，或工作紧张、压力大、失眠等多种原因造成的，注意日常的生活和用耳习惯就会缓解；倘若持续1-2天出现耳鸣的情况，就一定要到医院检查。
2、不要以为只是耳鸣，并不影响听力就不当回事，因为有些高频耳聋最初只是单纯耳鸣，听力都不受影响，但时间长了会突然出现耳聋。乘坐飞机的过程中，飞机在起飞时大气压力迅速降低，会让耳朵出现堵塞样感觉，少数人还可能会产生短暂的听力障碍及耳道疼痛。
3、这是因为飞机在上升或下降时，由于大气压的改变使中耳鼓室腔内气压异常，造成耳咽管受压阻塞，使得中耳鼓室腔呈负压状态，人体即会出现耳道堵塞、耳鸣、耳胀、听力下降等症状。所以，可以在飞机起飞和降落时嚼口香糖，随着咀嚼和吞咽动作，耳咽管会随时开合，空气就可自由地出入中耳腔，使得中耳内压和外界大气压力保持正常平衡状态，耳部不适感就会减轻或消失。
4、年轻父母需注意，儿童尤其是婴儿很容易因为上呼吸道感染引起耳部炎症、听力下降。特别是新生儿，在喂奶的时候不要让孩子平躺，尽量斜抱着，否则很容易呛奶，一旦呛到耳朵里排不出来，就容易滋生细菌，引起耳部感染。
（责任编辑：苏娇蓉）
