小李今年刚23岁,正是风华正茂的年纪,但她却每三个月就要到医院报到一次,进行肠息肉的切除,原来由于遗传原因导致她的肠息肉疯长。专家提醒,如果不及时将肠息肉清除,息肉长多了以后发生癌变的可能性极高。
结肠段息肉易发生癌变
据介绍,几年前小李的父母都因为肠癌相继离世,小李听说,肠癌可能会遗传,开始她还不相信,但是前段时间她反复出现便血,肚子胀气严重,于是她来到东南大学附属中大医院消化内镜中心进行肠镜检查,检查后发现结肠段息肉密密麻麻的分布,大小不一,大的有花生米大小,小的也就芝麻粒般。
中大医院消化内科主任施瑞华教授根据小李病情与化验报告判断,小李是由于遗传基因导致肠息肉的疯狂生长,这属于家族性腺瘤性息肉病,如果不及时将息肉清除,息肉可能长满整个结肠,可能会导致肠梗阻,而且息肉经过食物的刺激,癌变的可能性极高。因此,只有每三个月进行一次内镜下的肠息肉切除,先将其较大的肠息肉切除掉。
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肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变,通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉,明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
结肠息肉、大肠癌遗传倾向明显
对此,金坛同济肛肠医院专家指出,肠癌的病因虽不十分明确,但多数来源于结肠息肉。而结肠息肉、大肠癌都是具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,所以尤需引起警惕,即便是几毫米的良性病变,也可能为日后癌变埋下隐患。因此,只要发现结肠有息肉就应马上切除,特别是家族性息肉病是与遗传有重要关系的疾病,属癌前病变,如果不做任何治疗,最后发展成大肠癌的风险很高,必须积极治疗,就连病人的直系亲属都需要长期随访,及时进行必要的检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。
80%肠癌来自息肉
“80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。”金坛同济肛肠医院介绍。结肠息肉是肠黏膜上的新生物,通过结肠镜检查可发现整个肠道内有无息肉。在大肠息肉中,70%~80%属于肿瘤性息肉,与大肠癌关系密切;20%~30%属于而非肿瘤性息肉,如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,癌变的可能性不大。
据了解,开始时息肉体积非常小,患者也没有不适症状,但随着息肉逐渐长大有可能发展为结肠癌。因此,肠镜下摘除很小的良性息肉是预防肠癌的有效措施之一。特别是40岁以上的人应定期进行结肠镜检查,以便早发现、早切除。
肠息肉切除后注意事项
1、手术后不能加压排气:因肠镜治疗过程中,操作时间较长,注入一定量气体,且结肠绕腹腔一周,挤压易聚气于某一段肠管,所以,应自然排气来缓解术后腹胀。用手加压或腹肌加压有可能导致肠穿孔或出血。
2、保持大便通畅:如便秘者可辅以开塞露纳肛以软化大便,忌用促肠蠕动药物
3、注意观察大便颜色:术后1-2天的少量黑便为正常现象,如有排便次数增多同时伴有黑便、或新鲜血便,剧烈腹痛,请及时联系我们或主管医师。
4、1周内限制运动:要尽量多休息,适当轻微活动,避免剧烈运动和重体力活动。
5、术后饮食:术后先流质饮食3天→再半流质饮食3-4天→1周后改软食→2周后正常饮食。
6、保持良好情绪:过激的情绪易诱发穿孔或出血。
7、适宜吃的食物:酸奶、藕粉、各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鲜豆类。
8、不适宜吃的食物:蛋、蒜、葱、虾,要戒烟戒酒,忌咖啡,避免油腻、高糖和辛辣刺激性食物和油炸、生冷、油腻、高脂肪高能量食物,避免进冷食、冷饮和碳酸饮料。
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