胃、十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的副作用诱发,以疼痛为主要症状,且疼痛多为周期性发作。
饭前疼痛、饭后缓解可能是溃疡
胃小弯溃疡引起的疼痛多于餐后0.5~1小时发生。十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适,进食后缓解。临床上约有2/3的患者的疼痛有规律:早餐后1~3小时开始出现,午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,患者常会痛醒。节律性疼痛大多持续几周,接着缓解数月,可反复发生。但老年人的疼痛常无固定部位,也缺乏明显的时间规律,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效,应进一步做X线钡餐及胃镜检查。
警惕急性和慢性穿孔
一般来说,如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,可能已经出现了慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及整个腹部时则可能是急性穿孔;如果突然眩晕,可能并发了出血。
每天吃四五顿、每次六分饱
宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的刺激。
少量多餐、定时定量。少量,可减少胃酸分泌,多餐,可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱,以正常食量的2/3为宜,每日进餐4~5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
为促进溃疡愈合,提供营养全面的膳食,特别是选用营养价值高的蛋白质食品很有必要。
烹调方法不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法,忌过甜、过咸、冰冻和过热饮食。
胃、十二指肠溃疡的特点
① 慢性过程呈反复发作,病史可达数年甚或十几年。
② 发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅数周或数月,长的可达数年。
③ 发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良情绪或解热镇痛药、消炎药物诱发。
④ 多发于中青年男性。
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