8月7日,江苏省疾控中心研究人员在《英国医学会杂志》撰文称,对江苏一对父女患者的研究,确证H7N9能够有限的人传人,再次引发社会对病毒H7N9的高度关注。
昨日,国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人邓海华表示,《英国医学杂志》发表的这篇报告的内容并非新的发现,只是将已公布病例的详细调查数据以学术论文形式发表。这篇论文内容并未改变我国对人感染H7N9禽流感公共卫生风险的认识。
中国疾控中心应急办主任冯子健说,目前的流行病学调查和实验室研究都显示,H7N9还是禽源病毒,虽不排除在近距离长时间接触的特殊环境下,该病毒有限人传人的可能;但总的来说,病毒H7N9在人际间的传播能力很弱。因此,H7N9疫情在我国尚处于散发状态,尚未出现大规模人间流行的迹象。
目前,我国人感染H7N9禽流感疫情防控已转入常态管理,但随着秋季的来临,邓海华表示,国家卫生计生委将根据监测数据和风险评估意见,进一步完善疫情防控应急预案,积极做好今年秋冬季疫情防控应急准备工作。
此外,针对H7N9在禽间流行但不发病的特点,近日,国家农业部组织印发了《2013年下半年动物H7N9禽流感监测方案》,决定在9月份,对活禽批发市场,农贸市场活禽交易摊位(档口),规模养禽场、散养户、禽类屠宰场和候鸟栖息地,集中开展一次针对H7N9的主动监测。
【焦点1】
是不是新的人传人证据?
H7N9可在人之间有限非持续传播
3月11日,江苏一位60岁经常去活禽市场的男子感染H7N9入院治疗,5月4日死于器官衰竭。其女在父亲住院期间一直在医院护理,且未采取防护措施。她最后一次接触父亲6天后出现症状,4月24日死于器官衰竭。卫计委新闻发言人邓海华昨天指出,这两个病例及上海两起家庭聚集性案例,国家卫生计生委和世界卫生组织联合评估组的专家已进行过充分的分析讨论,当时即认为,这几起病例均不能排除有限人传人的可能。
江苏省疾控中心研究人员表示,他们对这两位患者的43位密切接触者开展了进一步的流行病学调查和实验室检测,发现所有密切接触人群抗体均为阴性。这证明H7N9病毒在一定条件下,可能在人与人间进行有限的、非持续性传播,但这种传播的效力很低。
不过,疾控专家也表示,H7N9还有很多不为人知的一面,无法排除该病毒在人际间流行的风险。
【焦点2】
血缘导致H7N9能有限人传人?
少数人群对禽流感具有遗传易感性
昨天,中国疾控中心应急办主任冯子健说,个案家庭聚集性病例中患者有血缘关系,仅仅能作为一种危险的现象提示。
他介绍,今年3月至今,在我国发生的人感染H7N9禽流感疫情中,仅发现3起家庭聚集性病例,其中两起,患者之间存在血缘关系,而另一起,确诊患者是夫妻,并不存在血缘关系。
因此,现有的流行病学研究仅能够确认,在与感染者近距离长时间紧密接触的特殊环境下,感染者携带H7N9可能具有有限的传播能力。
另外,在人感染H5N1高致病性禽流感疫情中,也出现过个案的家庭聚集性病例,患者之间有血缘关系。因此,冯子健说,现在的研究推测,少数人群对禽流感病病毒,具有遗传易感性。记者 魏铭言