心血管疾患是慢性肾衰的常见并发症，50%的尿毒症病人死于心血管疾患。慢性肾衰病人的心血管损害主要有高血压、心肌肥大、心功能衰竭、心包炎和心肌病。
（1）慢性肾衰病人会出现高血压，长期高血压会导致血管硬化、动脉粥样硬化，后者会进一步引起心脏肥大、冠心病、肾功能减退。而肾功能减退又使血压进一步升高，从而造成恶性循环，最后发展为恶性及顽固性高血压。常引起剧烈头痛、呕吐、视力模糊，甚至抽搐等高血压脑病症状，严重者发生脑出血而死亡。
（2）心功能衰竭又称为心功能不全。由于心脏和肾脏的功能是密切相关的，慢性肾衰病人较容易出现心功能衰竭。患者常有活动后胸闷、气喘，夜间不能平卧，熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。轻者坐起后数分钟，症状缓解，重者血压下降，甚至出现休克。部分患者有恶心，呕吐，食欲不振，颜面部、双下肢浮肿表现。
（3）心肌病、心包炎和心包积液 患者感觉胸闷、气促、心前区刺痛或挤压感，重者可出现心力衰竭症状。是尿毒症晚期的临床表现，需要及早透析以缓解症状。
慢性肾衰患者怎样才能早期发现心功能不全？
慢性肾衰病人出现以下症状时应高度警惕是否存在心功能不全。久治不愈的咳嗽，咳白色泡沫痰，伴胸闷气短；活动后呼吸困难加重，症状持续半小时以上不缓解；呼吸心跳加快；喉中有哮鸣音；夜间不能平卧（因胸闷或憋气），需要将枕头垫高，或半夜憋醒需坐起方可缓解；食欲减退，有时有轻度恶心；颜面部或双下肢浮肿等。
（责任编辑：刘亚杰）
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