一、选用胃粘膜保护药
常用的胃粘膜保护药包括硫糖铝、得乐、米索前列醇、麦滋林—S等。
1.得乐
得乐中含有胶体次枸橼酸铋。胶体次枸橼酸铋在胃酸的作用下,能够形成一种白色的乳状物。这种乳状物吸附在胃的溃疡、糜烂处,可防止溃疡面进一步受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。得乐还有促进胃粘膜再生和促进胃粘液的分泌,保护胃粘膜的作用。
同时,得乐对幽门螺杆菌也有杀灭的作用。少数病人服用得乐后,可出现头痛、关节痛等不良反应。病人在服用得乐期间,舌及大便可呈灰黑色。
但这些表现在停药后,会自行消失。服用得乐,一个疗程为14天。长期服用得乐,容易导致铋中毒。肾功能不全的病人忌用得乐,与得乐同类的药物还有果胶铋等。
2.硫糖铝
硫糖铝又称胃溃宁。它具有抑制胃蛋白酶和胆汁酸分泌的作用。硫糖铝还能与胃粘膜的粘蛋白结合,形成保护膜,覆盖在溃疡面上。这有利于胃粘膜的再生和溃疡的愈合。值得注意的是,病人在选用硫糖铝片剂时,需嚼碎药片后再用水送服,否则疗效不佳。
病人长期服用硫糖铝可出现便秘。故此药不宜久用。硫糖铝也不宜与多酶片合用。因为多酶片内含有胃蛋白酶、胰酶等成分,其作用与硫糖铝相反。
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