不少人误以为成年后视功能就不会发生变化，既不清楚维持时长，也不知道要不要做训练，本文结合北京同仁医院、温州医科大学附属眼视光医院的临床数据，为大家解答相关疑问。首先给大家核心答案：成人三级视功能维持时长无统一标准，无眼部疾病且用眼习惯良好可终身维持，存在视功能异常时需针对性训练。
成人三级视功能正常的情况下可以维持多久？
无基础病且用眼习惯良好的人群可终身维持:从温州医科大学附属眼视光医院的长期随访数据来看，82%没有眼部基础病、日常用眼习惯规范的40岁以上成人，三级视功能仍保持正常状态，只要没有出现眼部病变或者不良用眼刺激，完全可以维持终身，不会出现异常退化。
存在高危因素的人群维持时间会明显缩短:如果本身患有高度近视、黄斑病变、青光眼等眼部基础病，或者长期存在每天近距离用眼超10小时、熬夜刷手机、戴度数不合适的眼镜等不良习惯，三级视功能可能3-5年就会出现明显下降，部分严重的人群甚至1-2年就会出现融像困难、立体视减弱的问题。
哪些因素会缩短成人三级视功能的维持时间？
眼部疾病是最常见的影响因素:比如成人斜视术后未做康复训练、高度近视导致眼轴过度拉长、黄斑区出现病变、幼年弱视未及时干预等，都会直接影响双眼融像、立体视功能的稳定性。北京同仁医院的临床统计显示，67%的成人间歇性外斜视患者，术后不做康复训练的话，1-2年内就会出现三级视功能倒退的情况。
不良用眼习惯会加速视功能退化:长期近距离办公、躺着玩手机、长时间在昏暗环境下看电子屏，都会导致双眼调节力长期处于不平衡的状态，慢慢破坏三级视功能的稳定性。目前很多20-30岁的互联网从业者，没有任何眼部基础病，也会出现三级视功能异常的问题，大多和不良用眼习惯直接相关。
全身疾病也会影响视功能维持时长:糖尿病、高血压、重症肌无力等全身疾病，会影响眼部的供血和神经调节能力，也会加速三级视功能的退化。尤其是血糖控制不稳定的糖尿病人群，出现视功能异常的概率是健康人群的3.2倍。
| 人群分类 | 无不良习惯维持时长 | 存在高危因素维持时长 | 是否需要训练 |
|---|---|---|---|
| 无眼部基础病的健康成人 | 可终身维持 | 5-10年 | 仅出现异常时需要 |
| 600度以上高度近视成人 | 20-30年 | 2-3年 | 定期复查，异常时及时训练 |
| 斜视/弱视术后成人 | 10-20年 | 1-2年 | 术后常规做3-6个月训练 |
| 45岁以上老花眼人群 | 10-15年 | 3-5年 | 结合配镜调整，必要时训练 |
成人三级视功能出现异常必须要做训练吗？
轻度异常没有症状可暂时不用训练:如果只是检查发现轻度的调节不足、融像范围偏小，平时没有出现视疲劳、重影、视物模糊的症状，可以先调整用眼习惯，减少近距离用眼时长，每用眼半小时休息5分钟，暂时不用做训练，定期3个月到眼科复查视功能即可。
出现明显症状或者特殊人群必须做训练:如果已经出现明显的视疲劳、看书看屏幕重影、看3D电影没有立体感、开车判断车距不准的症状，或者是斜视术后、弱视康复后的成人，就必须要做针对性的三级视功能训练，避免异常进一步加重，影响正常的生活和工作。
成人训练需要坚持才能看到效果:需要注意的是，成人的视功能已经发育稳定，训练的周期会比儿童长很多，一般需要1-3个月才能看到明显的改善，部分中重度异常的人群需要训练6个月以上，所以一定要坚持按医嘱完成训练内容，不能随意中断，否则会影响训练效果。
成人三级视功能训练有哪些常见的类型？
居家训练适合轻度异常人群:目前临床常用的居家训练主要包括反转拍训练、聚散球训练、红蓝眼镜融像训练等，操作简单容易上手，适合轻度视功能异常的人群，每天只需要训练15-20分钟即可，不用频繁跑医院，成本也比较低，大部分人群坚持训练1-2个月就能得到明显改善。
院内训练适合中重度异常人群:院内训练主要包括同视机训练、3D视觉训练系统、VR视功能训练等，有专业的视光师全程指导，训练的精准度更高，适合中重度的视功能异常，比如立体视缺失、融像困难的人群，一般每周需要到院训练2-3次，训练效果比居家训练更明显。
部分人群需要结合配镜调整才能有好效果:还有部分双眼度数差超过200度的屈光参差人群，要先配合适的眼镜矫正屈光不正，让双眼的视物清晰度保持一致，再做视功能训练，才能达到更好的效果，如果屈光不正没有得到矫正，训练的效果会大打折扣。
怎么才能延长成人三级视功能的维持时间？
养成良好的用眼习惯是基础:平时要遵循20-20-20的用眼原则，每近距离用眼20分钟，看20英尺（约6米）外的物体20秒，每天近距离用眼总时长尽量不要超过8小时，不要躺着或者在晃动的环境下看手机、看书，避免双眼调节力长期失衡。
定期做眼健康检查早发现异常:健康成人每年至少要做1次全面的眼健康检查，包括三级视功能检查，尤其是有高度近视、糖尿病、斜视病史的人群，建议每半年检查1次，早发现异常早干预，避免视功能出现不可逆的损伤。
出现轻度不适及时干预不要拖延:如果已经出现轻度的视疲劳、视物重影的症状，可以适当做眼部热敷、眼保健操，或者在医生指导下使用缓解视疲劳的滴眼液，不要自行购买网红眼药水，避免损伤眼表健康，反而加重视功能异常的问题。
成人三级视功能损伤后可以恢复到正常水平吗？
轻度异常大多可以完全恢复:如果是轻度的视功能异常，比如调节不足、集合不足，发现及时，经过1-3个月的规范训练，大部分都可以恢复到正常水平，不会影响正常的生活和工作，也不会留下后遗症。
中度异常经过训练可以满足日常需求:如果是中度的融像功能障碍，经过3-6个月的规范训练，也可以得到明显的改善，大部分人群的视功能可以满足日常用眼的需求，只是部分精细立体视可能会稍微差一点，不会影响普通的生活和工作。
重度异常很难完全恢复正常:如果是重度的立体视缺失，比如从小就有弱视、斜视没有及时干预，成年后才发现的话，即使做长期的训练，也很难完全恢复到正常水平，只能通过训练改善视疲劳的症状，所以三级视功能异常早发现早干预非常重要。
关于成人三级视功能的常见疑问有哪些？
我平时没有视疲劳的症状，还需要做三级视功能检查吗？:如果是健康成人，没有眼部不适，每年常规眼检时加做三级视功能检查即可，不用额外频繁检查。如果是近视度数增长过快、或者经常需要开车、做精细操作的人群，建议每半年检查一次，及时发现潜在的视功能异常问题。
成人做三级视功能训练会不会有副作用？:规范的三级视功能训练是没有副作用的，所有训练内容都是基于眼部生理调节的原理设计的，只要在专业视光师的指导下，按正确的方法和频次训练，不会对眼睛造成损伤，反而能有效改善视疲劳、视物重影等不适症状。
三级视功能正常的人可以做训练吗？:如果视功能完全正常，没有必要做常规训练，只要保持良好的用眼习惯即可。长期过度训练反而可能导致双眼调节紊乱，出现视疲劳、眼干等不适症状，反而对眼睛健康不利。
三级视功能训练可以自己在家随便做吗？:不建议自己随便在家做训练，首先要先到正规的眼科医院做全面的视功能检查，明确异常的类型和程度，由医生制定针对性的训练方案，再按方案训练，否则训练不对症，不仅没有效果，反而可能加重视功能异常的问题。
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