5月28日下午3时50分,徐莉、徐超业两姐弟(均为化州人)饮用了在莞城八达路某士多店购买的两盒绿色纸盒包装“王老吉”后出现头晕、恶心、四肢抽搐、呕吐白沫等症状,下午5时50分,从莞城人民医院转到市人民医院急诊科就诊。晚上8时,莫见齐、殷桂良(莞城人,夫妻关系)两人同样因饮用从创业路某美宜佳购买绿色纸盒包装“王老吉”后出现头晕、呕心、四肢乏力、四肢麻痹等症状于晚上10时从莞城医院转到普济医院就诊。市食药监局接报后,立即组织莞城街道、公安局以及市疾病预防控制中心等相关部门开展调查。
目前,徐莉、徐超业两姐弟尚在市人民医院昏迷,情况危殆;莫见齐、殷桂良病情较轻,暂无生命危险,四人均在ICU观察。市人民医院正密切关注病人病情,尽量确保病人生命安全;市公安局已查封、控制了位于创业路的美宜佳商店,并对该商店负责人进行拘留;同时对创业路、八达路的所有经营绿色纸盒包装的“王老吉”食品经营店进行逐一排查,对绿色纸盒包装“王老吉”全部下架封存,并通知东莞美宜佳公司,要求其紧急通知全市美宜佳门店,对绿色纸盒包装“王老吉”全部紧急下架,停止销售,等待查明原因。
经调查,公安局定义案件性质为投毒案件,并于29号凌晨3时在莞城逮捕嫌疑人关某(男,44岁,辽宁人),嫌疑人对犯罪事实供认不讳。经了解,嫌疑人疑因对社会不满,在市内四家便利店内王老吉注射毒鼠强,目前已经对莞城街道所有便利店的软包装(纸盒包装)饮料进行下架封存(重点关注明确下毒的四家)。接下来,市公安局、市人民医院、市食药监局等相关部门将密切留意事态发展,同时密切做好舆情监测,发现不实报道,及时予以澄清,并做好舆论引导。
另据东莞莞城街道应急办通报:5月28日19时55分,莞城公安分局接一女士报警称,运河东三路塞纳河畔门口公交站台处1名乞丐模样男子躺在地上,怀疑受伤。接报后,城南派出所民警立即赶往现场并通知120,现场经120医生确认该男子已经死亡。男子身边发现一绿色纸包装的王老吉饮料。
该通报还表示,情况发生后,街道党委书记、街道办主任以及公安、工商、食药监、医院、应急等部门迅速集中,开展应急处置工作。一是在莞城公安分局城南派出所成立指挥部,街道党委书记亲自指挥部署。二是街道党委书记、街道办主任分别带领相关人员赴市人民医院万江院区和普济院区看望患者。三是街道主要领导与市公安局、市食药监局领导碰头进行会商研判,讨论处置方案。四是公安分局、工商分局、食药监分局、莞城医院按照职能分工,立即就此三单事件的起因、饮料购买源头、是否存在投毒、辖内是否还有类似疑似中毒情况,以及相互之间存在的关联情况,进行详细深入的调查和核实。
毒鼠强是什么
毒鼠强即四亚甲基二砜四胺,无味、无臭、有剧毒的粉状物,毒性比氰化钾强100倍;口服中毒后,轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感,重度中毒表现突然晕倒,癫痫样大发作,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。毒鼠强中毒目前无特效治疗药物,口服中毒患者应立即入院催吐、洗胃、导泻,进行对症及支持治疗。
20世纪中叶研发的急性杀鼠药。立方晶型(由丙酮重结晶)。对各类动物、包括人类毒性都极高,经常被人作毒药害人。又由于性质稳定,不易分解容易造成积累,有二次中毒的可能,中国明令禁止生产、使用。其为剧毒物品,编号A2118。
毒鼠强中毒急救方法
立即清除胃内毒物 毒鼠强在体内各脏器的分布以胃内容物最高,胃组织其次,毒鼠强患者应尽可能及时予以彻底洗胃,催吐导泻,以尽可能减少毒物的吸收。患者处于深昏迷状,置患者于平卧位,头偏向一侧,先抽出白色混浊胃内容物50毫升,遵医嘱用12000毫升清水洗胃至洗出液清澈无味为止。
保持呼吸道通畅 患者服毒鼠强后出现抽搐,口吐白沫,并昏迷,易造成窒息。遵医嘱给予吸痰,在吸痰时做到轻、稳、快,同时注意观察记录分泌物量、性状。
改善缺氧状态 患者呼吸急促,面色青紫,口唇及指端重度发绀,且一直强直抽搐,为预防脑水肿和减轻脑部缺氧状态遵嘱给予吸氧(4升/分),同时静脉快速滴注20%甘露醇250毫升,在30分钟内滴完。在输氧过程中,注意观察患者面色、口唇、指端的颜色。患者在入院后1.5h后面色,口唇,指端转红润,缺氧状态得到改善。
多参监护 患者反复强直抽搐、昏迷、心率加快、呼吸急促,给予多参监护24h。严格观察生命体征,遵医嘱肌肉注射安定10mg,本巴比妥钠0.1g,静脉滴注0.9%生理盐水500毫升,30滴/分钟,经上述措施。患者于入院后1h后抽搐控制。
纳锘酮的应用中的护理要点 到目前为止,还没发现毒鼠强有特效解毒剂。促进患者的神志清醒是抢救的关键之一。在毒鼠强中毒的救治过程中发现及时使用纳锘酮起到了较好的效果。纳锘酮为阿片受体特异性拮抗剂,能有效阻断脑内阿片样物质的继续损伤作用,减轻脑水肿 及脑细胞坏死,并解除B-内啡呔对呼吸,心血管交感功能的抑制作用,使中枢性呼吸衰竭得到改善,心输出量增加,并增加了脑血流量和脑灌注压,阻断了继发性脑损伤的发病过程,对促进神志清醒起着很重要得作用。遵嘱静脉滴注5%葡萄糖水500毫升加纳锘酮0.8mg;因纳锘酮有引起室性心动过速及室颤的可能,在使用过程中应监测心率、血压变化。该患者在入院后1.5h后神志清楚,能正确回答问题,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm,对光反射灵敏。
安全的护理 抽搐时,应适当保护病人,要加以护档,以防跌伤。同时还要注意不要碰伤,但不可强按病人肢体,那样容易发生肌肉撕裂、骨折或关节脱位。背部应垫上衣物,避免背部擦伤和椎骨骨折,为防止咬伤舌头,用纱布缠压舌板塞入病人上、下齿之间,但要注意不要造成舌后坠,以免影响呼吸。
此外,有人用多药并用的方法治疗中毒,效果良好。
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