胃究竟有多大？吃撑了的危害

　　撑破一个胃得用多少食物？答案：三包薯条四瓶可乐还有……

　　据重庆的一则消息，当地一位27岁的男子，因为整日吃零食，结果把胃给撑坏了。

　　他到底吃了多少呢？记者盘点了一下：在事发的那个晚上，他先后吃了几个蛋黄派，一碗面条，三包薯片，两个萨其马，四瓶可乐，还有不少花生。

　　结果当晩然9点，他就因为腹部胀得难受，并且突然出现一阵钻心疼痛，被家人送去医院。最后诊断结果：急性胃扩张，并伴有胃穿孔。

　　这真是名符其实的“吃撑了”。

　　不过这可不是什么罕见病。记者在网上搜索到，其实去年浙江也有类似的病例。一位女性在午饭后，不间断地吃了5个小时的零食，又喝了大量的水，最终因为急性胃扩张送医院急救，医生从她的胃里取出的食物，装满了两个脸盆！

　　南京鼓楼医院消化科张明博士遇见过类似的患者，都是吃撑了的，有胃穿孔，还有肠穿孔、食道穿孔的患者，穿孔的部位虽然不同，最后病因却很相似。

　　南京市第一医院消化科袁捷副主任医师，也遇见过一个患者，他更倒霉：居然是喝水喝到急性胃扩张的。不过袁捷说，真正被水、饮料这样的液体撑破胃的，在临床还是非常少见的。

　　空腹时胃能有多大？真相：和一个拳头差不多

　　袁捷说，在自然空腹状态下，我们的胃只有拳头大小。不过，当你咬了第一口食物，咀嚼咽下时，接收到相关反射信号的刺激，你的胃就开始自动扩容了。这也可以说是胃的一种自我保护措施，让你可以吃下足够的食物，同时避免食物进入胃部后给胃壁带来过大的压力，带来不必要的麻烦。

　　可这种被称为“容受性扩张”的改变，也不是无限度的。你可以把胃想象成一个气球，它固然可以不断增加，但增大到一定程度，胃壁就会变得很薄。正常情况下空腹时我们的胃壁可以有1厘米厚，而在急性胃扩张时，很多患者的胃壁未必薄得就像一层纸。

　　胃壁比纸薄，当然容易破；即便没有立刻破裂，薄薄的胃壁也会对供血带来影响，从而引起诸多问题。

　　我们的胃到底能能装多少？

　　真相：1-2升差不多是极限

　　张明说，正常情况下，我们一次吃下1-2升的食物，胃就差不多到达极限了。我们在超市常见的那种大瓶可乐，一般一瓶是1.25升，你一比，就知道你的胃究竟能装多少。当然，具体每个人的胃容积又不同，有的人确实胃容量不大，1升就撑得够呛，也有的人装个2升还能勉强过得去。

　　另外，吃的是什么也和你的胃能否消受相关。胃有进就有出，如果排空速度快，就算进入的食物多了点，把胃涨破的风险也会降低。而在诸多食物里，水是排空最快的，其次是蛋白质、碳水化合物，而脂肪的排空速度最慢。“所以我们经常喝了一肚子水，去趟洗手间就好了；但早上吃了一大块肥肉，可能到了下午还不觉得饿。”

　　另外，这些胃穿孔的不幸人士，有些人自己还带额外风险因素。

　　张明盘点了一下：有的患者其实有消化道溃疡，只是没有症状，等于胃壁上有个弱点而不自知，所以就从那儿破起；有的患者吃完还不老实，觉得撑了就起来做运动，腹压一上升，胃破了；另外有些患者，暴饮暴食配合饮酒，吃了吐吐了吃，腹压起起落落，终于导致畸形胃扩张。

　　急性胃扩张到底有多痛？

　　真相：请想象你的内脏泡在盐酸里

　　对于大多数人来说，急性胃扩张听起来很恐怖，主要还是因为胃穿孔。好好的胃壁上破了一个洞，这得多疼啊。

　　不过张明说，真实情况可能比你想象得还严重。

　　我们的胃酸其实算得上是强酸，PH值在1-2之间。消化科医生甚至遇见过有人吞铁钉自残，结果铁钉被胃酸泡没了的病例。

　　本来这些强酸好好待在你的胃里，我们的胃黏膜自然有办法对付它。可一旦胃壁破裂，胃酸流出进入腹腔，就等于把五脏六腑泡在强酸中，你想想这得有多疼吧。

　　许多患者因为这种疼痛，腹部会硬得像一块木板，袁捷说，这种症状被称为“板状腹”。还有的患者会疼得满地打滚，不过这在张明看来更糟糕。因为患者滚来滚去，漏出来的胃酸就会接触到腹腔更多组织，严重时可能引起整个腹腔全部感染，医生洗都洗不干净。

　　为什么他们能够不停地得吃？

　　真相：火锅和零食是最风险最高的

　　许多人可能听说过，养鱼的时候不能不停喂食，因为它们没有饱腹感，会不停吃直到把自己撑死。

　　且不说这个说法是否正确，只是我们是人类，为啥也会不停吃直到把自己撑出这么严重的毛病。

　　袁捷说，这可能和我们的摄食中枢有关。因为正常进食时，我们吃下东西后，大脑就会接收到相关信号，然后摄食中枢会在适当时候做出反应，提醒你“吃饱了，放下筷子”。而这些不停吃直到吃撑了的人，或许就是忽略了这道提醒。

　　张明说，在医院遇见的急性胃扩张患者，多数是因为饭后几个小时内不断吃零食引起的，另外吃火锅、自助餐也比较容易让人吃撑。分析起来，这些吃法都有一个特点：吃吃停停，说说玩玩，然后再战一个回合。因为分成多次进食，有时候人还没觉得非常撑，其实胃里已经有大量食物来不及排空，特别是其中又有高脂肪的固体食物，就更容易酿成惨祸。

　　要怎么防止吃撑？最好的当然是坚持“吃饭八分饱”，另外最好包括好吃饭的时间和速度。每餐固定时间吃，一顿饭吃足20分钟，每口饭都要咀嚼30次以上；吃完了就离开餐桌，不要坐在餐桌边继续聊天，这可能导致你无意中又开吃；另外，零食应该放在饭后2-3个小时后再吃。这样“吃撑了”的风险就会大幅度降低。

（责任编辑：实习翁晓青）