所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火就是人体阴阳失衡后出现的内热症。上火有实火与虚火之分，无论是哪种类型的上火，都是由内热积聚引起的机体阴阳失衡，临床可表现为喉咙刺痛、口腔溃疡、牙龈肿痛、口气、眼睛分泌物增、尿黄等阳性热性症状。
中医所说的火，有三种意思：1、维持人的正常生理活动的动力，叫做“少火”，是人体生长发育繁殖后代的能量，即生命活力。2、过于旺盛的火，消耗人体的水液，消耗正气，叫做“壮火”，是病理的火。3、指外来的致病因素。如六淫学说中的所讲的“火邪”。
按照五脏学说来分，“火”可分为心火、胃火、肝火、肺火、肾火。无论哪一种火，都有虚实之分，比如“心火”，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干;实火则表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒。又如“胃火”，虚火表现为胃朊隐痛、饥不欲食、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。
虚火和实火的降火方式，十分不同。如心气虚导致的“虚心火”，降火需用生地、麦冬。而旺盛的“实心火”，则常用黄连泻心汤，用苦寒之物来平抑实火。而“实胃火”，可以喝点五花茶、金银花茶，“虚胃火”则适宜饮用石斛、麦冬泡茶、西洋参茶。如果辩错证、用错药，不是降火过了头，就是“火上浇油”。
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