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广州市医保局调查取证查处26家存在违规行为的医药机构
在广州某些医保定点药店，医保卡成了“购物卡”，只要一卡在手，米、油、盐、醋、酱油、辣酱、毛巾、纸巾、牙刷牙膏，啥都能买。针对近日广州日报等媒体先后曝光6家医保定点零售药店违规使用医保卡刷卡支付非医疗用品费用、非法套取个人医疗账户资金的问题，广州市医保局已进行调查取证，查处了全市26家存在违规行为的定点医、药机构。
8月17日下午，市医保局副局长、新闻发言人何继明向新闻媒体通报了广州近期严查部分定点医、药机构违反医保政策及服务协议规定的有关情况。其中，24家定点零售药店因违规使用个人医疗账户资金及非法套取个人医疗账户资金，2家定点医疗机构因违规为参保人办理门诊慢性病诊断及记账等行为被依规处理。
两家药店被取消医保定点资格
针对近日广州日报等媒体先后曝光的6家定点零售药店违规使用医保卡刷卡支付非医疗用品费用、非法套取个人医疗账户资金的问题，市医保局已进行了查处。
其中因非法套取个人医疗账户资金被取消定点资格、解除服务协议，并且其连锁公司或其负责人开办的零售药店3个年度内不得申报新增定点零售药店的两家：广州市海王星辰医药连锁有限公司东兴南健康药房、广州市荔湾区吉康药店。
因严重违规使用个人医疗账户资金支付非医疗用品费用，数额巨大被解除服务协议的定点零售药店1家：广州仁和堂药业连锁有限公司广卫药店。
因违规使用个人医疗账户资金支付非医疗用品费用被暂停医疗保险协议3个月的定点零售药店3家：广州大参林连锁药店有限公司第二百九十一分店、广东济和堂药业连锁有限公司万安分店、广东金康药房连锁有限公司棠下分店。
上周以来，医保局还组织了代号为“明规行动”的全市医疗保险定点零售药店专项检查，发现18家定点零售药店允许及接受参保人使用个人医疗账户资金购买生活用品等违规现象，广东保健堂连锁大药房有限公司棠德药店等13家受到了暂停医保定点零售药店服务协议3个月的处理；广州市萝岗区益寿药店等5家被通报批评。
近期，因违规为参保人办理门诊慢性病诊断，违规记账开药，以不正当手段获取医疗保险基金等违规行为，荔湾区人民医院受到了撤销门慢诊断资格3个月的处罚，荔湾区海龙街社区卫生服务中心申报支付的违规费用，不予支付。同时有两家定点医疗机构被责令限期整改3个月，整改期间的医保费用暂停拨付。
记者观察
保卫医保卡仅靠道德是不够的
医保卡能干啥？答案本该很清楚：看病买药。但在某些如超市般的医保定点药店里，医保卡俨然成了“购物卡”，酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏、保健品、化妆品、日常用品、医疗器械、餐具炊具都可以轻松刷卡购买。日前，广州日报以《市民用医保卡买酱油》为题，披露广州市一些医保定点药店用医保卡违规消费的乱象。
医保卡的使用体现出个人的诚信，但是保卫医保卡仅靠个人道德约束是不够的。针对媒体的曝光、参保人的投诉、专项检查等方式，广州市医保局迅速进行调查。记者昨天走访几家医保定点药房发现，米、调味品、纸巾、饮料等日常生活用品已被悄悄下架。
下一步查处参保人
为杜绝个人医疗账户滥用，市医保局采取了从定点零售药店切入的做法，力求从源头上堵住个人医疗账户滥用的漏洞。何继明告诉记者，目前对违规使用医疗卡购物的个人，以批评教育为主，下一步，政府部门将进一步强化监管，在政策层面研究处罚措施，对违规使用个人医疗账户资金的参保人进行查处。（记者李妍 通讯员戴雨）
