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株洲市一医院临床路径管理启动 医生治病模式化

2010-07-02 08:45来源:99健康网

导语
湖南株洲市一医院临床路径管理启动仪式近日举行,这标志着株洲市一医院率先在株洲市实行的临床路径管理正式拉开帷幕,这也是株洲市公立医院改革迈出的重要一步。

  首批实行临床路径管理的病种包括老年性白内障、结节性甲状腺肿、乳腺癌、急性ST段抬高心肌梗塞、急性单纯性阑尾炎、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产、股骨干骨折等。

临床路径是针对一个病种,制定出一套在一般情况下专科医生必须遵循的诊疗模式。从病人进入医院到接受检查、手术、治疗,甚至是接受护理以及出院都有章可循,减少诊疗的随意性,甚至可为病人降低医疗费用。

专家们表示,这一方式为医保机构“按病种付费”合理报销医疗费用奠定了基础。实行这种管理方法后,病人就诊时就会收到一份患者版的临床路径告知书,包括预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等12项内容。患者或家属可按照告知书的内容“检验”医护人员的诊疗过程是否符合流程。这样,对于诊疗所产生的费用和过程,患者可以消费得更清楚明白。

以急性单纯性阑尾炎为例,进入临床路径后,术前必须检查的项目有血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、感染性疾病乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)筛查等;手术日为住院当天;预防性抗菌药用药时间为术前0.5--2小时内,如果手术时间超过4小时,加用1次;无特殊情况,术后48小时内停止使用预防性抗菌药;术后住院日不超过7天。如急性单纯性阑尾炎同时患有其他疾病,在住院期间需要处理时,则不能进入临床路径。

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