湖南省卫生厅专家介绍,株洲试点公立医院改革,将优先使用基本药物和适宜技术,实行同级医疗机构检查结果互认,积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等费用支付方式。同时推进医药分开,改革以药补医机制,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
根据指导意见,公立医院试点改革要求合理调整医药价格,逐步取消药品加成政策,也可以对医院销售药品开展差别加价试点,引导医院合理用药。省卫生厅药改办主任唐凌介绍:“株洲各医疗机构也要从湖南省基本药物集中采购平台上集中采购,集中配送。”通过集中采购平台,加上逐步取消药品加成,医院售药价格将大大降低。
为争取进入全国公立医院改革试点城市行列,株洲市进行了大量有益探索。一是推进了卫生监督改革,实现了卫生监督与检测分离,二是推进企业主辅分离,两家企业医院成建制规划地方管理,其他企业医院大多顺利完成改制,三是推进医院人事分配改革,引入绩效管理机制,充分调动临床医务工作者积极性和主动性,四是推进药品集中配送改革试点,促进了“防腐、惠民、增效”,五是大力推进城市医疗资源整合,开展了市中心医院、市三三一医院两大医疗集团组建的前期准备工作,为公立医院改革顺利进行奠定了良好的基础。
株洲卫生资源总量明显高于全国及全省平均水平,医疗机构营运处于非饱和状态,且政府办医院的综合资源约占总医疗资源的50%以上,推行公立医院改革试点,具有典型意义。目前,株洲共有各级各类医疗机构3686家,其中医院79家,乡镇卫生院121家,社区卫生服务机构51家,门诊及诊所907家,农村卫生室2073家,其他医疗服务机构455家,病床1.2万张,卫生技术人员1.4万余人。全市每千人口拥有卫生技术人员3.37人,执业医师1.95人,病床3.2张。
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