4月8日,北京地区医疗机构全部实施新医改,取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,医疗服务价格“有升有降”,一周以来,新医改的运行效果如何,是否缓解了看病难、看病贵的难题呢?
北京市卫计委在4月19日发布数据显示,从4月8日至4月15日,全市221家纳入监测的医疗机构药占比及药费均呈下降趋势,在就诊人数方面,二级、三级医院门急诊量有所下降,一级医院和社区卫生服务中心门急诊量则有所上升。主任医师号、知名专家号下降幅度较大,“看专家难”有所缓解。
根据卫计委最新发布的数据和笔者的探访,大医院的就诊者数量确实在由于挂号费的上升而明显下降,小医院恰恰相反,反应了最初设计的医改目标是基本达标的,总的医药费也呈小幅下降的趋势。
“医生服务”涨价,还存在的问题
总的来说,患者去医院开药的药价下降了,但是“医生服务”的价格明显上升,有患者抱怨,过去去医院挂专家号,2元就搞定,现在却涨到了80元!足足高了令人瞠目结舌的40倍!
之前2块钱就能找医生看病已经成为历史,设置医事服务费,意在肯定医生的服务价值,级别越高的医生,医事服务费的金额也就越高,而医保则实行定额报销,这就意味着患者需要自付的费用也就越高。换言之,北京的医生要“涨身价”了,“专家号”将变贵。但是引入了市场化的竞争,让大医院的专家工作积极度更高,也避免了专家号“排长队”的现象。对于“慢性病”或亚健康的市民们,需要经常去医院复诊的话愿意接受这样的“涨价”吗?
“医比药贵”,是否值得全国推广?
有医务人员称,“这次改革通过提高医事服务费,降低检查费,取消挂号费,真正地体现了医务人员的劳动价值,体现出了人的价值,医务人员对医改都十分支持”,过去我国支持医疗机构的运营主要靠药品加成、医疗服务和政府专项补贴额三部分,现在是缩减为医疗服务和政府专项补贴两部分,彻底取消了药品加成。
同时上述人员称,“这次医改也降低了药品和检查设备带给患者的经济支出,这是一种更趋向合理的方式,让病人的就医体验得到了提升,实惠很大。并且因为增加了医事服务费,所以对医院职工的工资影响不大”。
近年来国民的健康安全已经提高到国家战略层次,不论是越来越提倡的“全民健身”还是对食品安全问题的关注,都反应出普通市民们对健康安全要求的提高。而医改更加是必须经历的一个过程。目前全国各地都进行了医改试点,直辖市里,上海和天津用2到3年完成改革,北京此次一步到位,是否更加有示范意义而向全国推广?答案就要看未来的几个月,北京此次的医改能否平稳过渡,顺利地真正解决“看病难、看病贵”的问题。
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