一个在北京大学人民医院工作的33岁的女医生,离开北京选择了做无国界的医生,来到阿富汗,面临的是非常高的出生率,在这里一个月出生的婴儿达到1300多,而在北京即使是三甲医院,一个月新生儿也只有300左右,面对这如此大的工作量,这位医生尽职尽责,为当地的妇女接生,而且,在三个月当中,她接生的孕产妇没有一例死亡。而之前的在阿富汗,每十万例里头,就有四五百例的孕产妇死亡,相当于咱们国家的大概20多倍。
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那为什么会有孕产妇死亡?怀孕到分娩是一个自然的生理过程,但是这个过程有非常的特殊,身体会经受很多的考验,因此身体健康的变数很大,会牵累到身体的很多器官,因此,会有一些意外情况的发生,我们经常可在在影视作品中看到一些女性因为生孩子而死亡,现实中也有很大的几率,但是近些年因为医疗技术的加强以及优生优育的工作,大大减少了孕产妇死亡。但是在阿富汗那样一个战乱国家,医疗水平相对较低,加上孕妇产妇的数量更大,导致死亡的几率也就越大。
那究竟有哪些原因会导致孕产妇死亡?而孕妇和产妇相比产妇死亡的比例更大,我们一起来分析一下产妇死亡的原因。
1、产后出血
因为生产的时候胎儿是经过子宫、阴道进行分娩的,这个过程会造成子宫的出血,人体的血量是有限的,如果出血过多就会危及生命。而如果在胎儿娩出后二十四小时内出血量超过500ml者为产后出血,而一般产后出血发病急,如果在短时间内阴道大出血可导致休克,如果不能及时救治的话就危及生命导致死亡。
2、产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期阴道和子宫以及其他生殖系统的受病原体侵袭,引起局部或全身的炎症变化。因为分娩导致了产妇的抵抗力下降,这个时候一些病原体会侵入身体引起感染,同时引起各种炎症,如果这些炎症不能够得到很好的控制和治疗,发展下去就会导致死亡。这也是导致产妇死亡的一个非常主要的原因。
3、妊娠合并心脏病
如果在怀孕期间合并心脏病,在生产过程中是非常危险的,因为整个分娩过程会消耗身体大量的能量,同时会增加心脏的负担,而合并心脏病的产妇很容易出现心力衰竭,而呆滞死亡。
4、子痫
子痫是导致产妇死亡最多的因素,一旦发生,死亡率极高。分为产前子痫和产后子痫,产前子痫较常见,会导致产妇和胎儿死亡,而产后子痫也是产妇死亡的重要原因。子痫是正值分娩,或分娩后一两天内,孕产妇忽然发生颈项强直、牙关紧闭、目睛上视、口吐白沫、四肢抽搐、不省人事、醒后复发等病症。(实习编译:李堃 审校:陈加勇)