为切实减轻参保人员重特大疾病的医药费用负担，日前江西省将甲磺酸伊马替尼胶囊(片)、注射用培美曲塞二钠、重组人血管内抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗、注射用雷替曲塞5种特殊药品纳入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围。这是江西首批确定纳入城镇大病医疗保险基金支付的特殊药品。
根据江西省人力资源和社会保障厅的通知，这次下达的纳入大病医疗保险基金支付的特殊药品有5个品种、10个品规，主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治疗。
今年以来，江西省人社厅积极探索建立医疗保险谈判机制。据江西省人社厅医疗保险处调研员唐建华介绍，这次纳入医保范围的5种特殊药品，以往每年总价是1.86亿元。通过启动谈判机制，总价将降到1.59亿元，能进一步减少患者的药品费用支出。
据了解，各医疗保险经办机构按照谈判确定的医保结算价格报销药品费用，其中城镇职工报销75%，城镇居民报销70%，报销标准与结算价格的差额部分，由参保人员个人负担。已由基金会或慈善总会等机构提供无偿供药的，大病医疗保险基金和患者个人均不再支付特殊药品费用。医保结算价已包括医院药品加成和药店服务费用，定点医疗机构和定点零售药店不得向患者个人再收取额外的费用。
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