多地陆续有人确诊热射病
据新闻报道，浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，“一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。”
经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过31个小时抢救，于8日凌晨去世。 该院近一周已接诊3名热射病患者，一名70岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。
在这之前，河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的ICU病房抢救时， 医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度， 体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。
据现代快报，7月12日，记者从江苏省中医院获悉，一名37岁的装修工人连续工作4小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。
此外，据红星新闻报道，记者从四川大学华西医院获悉，7月10日，医院连续收治了3名热射病转诊病人， 其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。
热射病是由于人体受外界环境中热原的作用以及体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。发病早期通过体温调节中枢加快心输出量和呼吸频率、皮肤血管扩张、出汗等提高散热效应。随着病情的加重，出汗速度开始碱慢，体温突然上升，这种现象称为汗衰竭，多数学者认为这是热射病的发病的重要因素，而后体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退、心输出量减少，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤增。
热射病临床症状：
1、典型表现为高热（40℃以上）、无汗和意识障碍。为内科临床急症。常在高温环境中工作数小时或连续数天高温后发生中暑。发病前有先兆中暑和轻症中暑临床表现，并有出汗过多而有水盐代谢紊乱和酸中毒。
2、体格检查发现皮肤干燥、灼热、无汗，呈潮红或苍白；周围循环衰竭时呈发绀、脉搏侠，脉压增宽，血压偏低，可有心律失常；呼吸快而浅后期呈陈一施氏呼吸；四肢和全身肌肉可有抽搐；瞳孔早期缩小，后期扩大，对光反应迟钝或消失。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。
热射病临床类型：
1、劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。
2、非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
如何预防热射病呢？
1、屋里要时刻保持通风状态，即使你在家开着空调，也要注意每隔两三个小时打开窗户通一下风。如果在办公室工作，人比较多，即使开着空调也有可能中暑，因为通风太差了，所以，我们应该多注意通风。通风也就意味着含氧量的流动，保证着我们的呼吸。
2、多喝水补充身体所需的水分。夏日温度很高，人体通过汗液挥发丧失很多水分，所以我们要多喝水，而且不要在感觉十分渴的时候才去喝水，当你感觉到渴的不行的时候，其实体内已经处于缺水状态了。我们应该在家里备上凉水壶，差不多一个小时喝一杯水。
3、尽量避免在室外活动，如果必须出门办事，那么尽量走在树荫下，自己也要带上防晒装置，防晒霜、太阳伞、太阳帽、太阳镜，还有水壶之类的。夏日在户外长期工作的人员也一定要注意预防热射病，工作一个小时左右，在凉快的地方休息一下，补充一下水分和能量。
4、外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋。自制冰袋非常简单，就是用湿绒布包裹冰块，再用干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊会感到凉快。回家多用温水洗澡，如感觉身体发热发烫，可用藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。
热射病就是严重中暑，这个病通常出现在夏天高温的时候，也个别会出现在冬季酷爱桑拿的人群中，字面上就可以理解，热气发射在身体上，到达一定温度后，皮肤就散不出热了，那么热气在体内攻击各个器官，导致呼吸、各个内脏衰竭等，最后危及生命。
（责任编辑：王少华）
