据中国之声《新闻纵横》报道,今年夏天以来,全台湾累计确诊登革热本地病例7453例,98.7%集中在台南市、高雄市和屏东县。鉴于疫情升温,本月9号台湾各地共新增581例本地登革热病例,其中台南市最高,有507例。台疾病管制部门人士介绍说,18例死因与登革热相关的病例年龄介于65至91岁,多患有高血压、糖尿病、慢性肾病、冠状动脉疾病等慢性病,是感染登革热须密切关注的高危人群。
台南市登革热疫情已冲击观光产业。该市旅馆公会理事长许信娟表示,业者最近接到不少退订房电话,住宿率大概减少了两至三成。此外,餐饮业也不同程度受到影响。
登革热症状
一、典型登革热
1、所有患者均发热
起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续5~7d,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5d体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。
2、全身毒血症状
发热时伴全身症状,如头痛、腰痛,尤其骨、关节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快,后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
3、皮疹
于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
4、出血
25~50%病例有不同程度出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5、其他
多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高,个别病例可出现黄疸,束臂试验阳性。
二、轻型登革热
表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛较轻,皮疹稀少或无疹,常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型,容易误诊或漏疹。
三、重型登革热
早期具有典型登革热的所有表现,但于3~5病日突然加重,剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。
登革热的并发症介绍
登革热的并发症会有哪些呢?登革热疾病的发生不仅影响着人们的工作,同时还影响着人们的生活。为了不让这样的疾病影响生活质量,去了解下登革热会产生哪些并发症吧!
1、急性血管内溶血
最为常见,发生率约为1%,多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatase dehydrogenase,G6PD)缺陷的患者,主要表现为排酱油样小便,贫血,气促,心率加快,尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性,值得注意的是当发生急性血管内溶血时,血液中G6PD含量可在正常范围,而于1个月后才出现含量缺陷,这是因为发生急性血管内溶血时,血液中G6PD缺陷的成熟,衰老红细胞已裂解,剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞,当其发育成熟,衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。
2、精神异常
个别患者可并发感染性精神异常,尤其多见于有精神病家族史的患者。
3、心肌炎
严重病例可发生心肌炎,主要表现为心跳,气促,心率增快,可出现心律失常。
4、肝功能损害
轻度肝功能损害常见,主要表现为肝轻度肿大,边缘锐利,质软,肝功能检查出现ALT,AST 和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等升高,严重病例可发生总胆红素(TBIL)升高,甚至出现肝肾综合征。
5、尿毒症
多见于登革出血热患者,大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。
6、急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可见于重型及登革出血热患者,表现为呼吸急促,窘迫,烦躁,发绀,双肺可闻干,湿性啰音,动脉血气分析,动脉血氧分压,早期动脉血二氧化碳分压。
7、其他
其他可能发生的并发症包括颅内高压症,急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM),感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)和眼葡萄膜炎等。