医院何以能“平价”:政府有力保障
“2007年住院花了7000多块,2009年花了5000多块,今年刚住过,加了新药也只花了4000多块。”张志杰大爷的一个小本本上,记着多年来县医院看病费用的变化。因为他老伴患脑梗塞、糖尿病等疾病,自2004年开始几乎每年都要住一次院。
看病费用下降的不止张大爷一家人。2007年6月至2008年6月子长县医院平均门诊人次费用246元,2009年6月至2010年6月已降为87元;住院人次费用则由3018元降为1724元。子长县医院看病为何能降?这源于2008年6月1日启动的由政府主导的公立医院改革:确保医院公益性质,创建“平价医院”。
子长县县委书记薛海涛告诉记者,通过调研发现,群众看病贵主要是药价虚高、检查费用高等方面,而医院“以药养医”体制和政府投入缺位是其主要根源。“基于此,我们着力强化政府责任,加大财政投入,减轻医院经营负担。”
政府投入主要用于以下方面:一是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位,把过去财政对县医院只核发70%的工资改为100%核发;医务人员津贴补助和人才培养费用纳入财政预算;公立医院的历史债务由县财政统一打包,逐年清还;医院基本建设和大型设备更新由县财政负担;取消15%的药品加成,实行零差率销售,因此减收由财政补贴,同时CT、彩超等大型检查费用也下调15%。
子长县县长兰孟偃说,自县里启动医改以来,不含设备购置、基建支出和津补贴,年均用于推进公立医院改革的财政经常性投入达766万元。
“这些措施卸下了医院沉重的包袱,作为院长也没有经营的压力,可以全力管理业务。”子长县医院院长吴建军说。
针对药价虚高这一“顽疾”,子长县委、县政府也采取措施予以整治:实行药品集中采购、统一配送制度,减少流通环节,以大额团购换取药品低价格,实现全县城乡公立医疗机构所有药品同质同价,药品总体价格较省挂网价降低了23.3%,全县公立医院药品价格下降了40%左右。仅此一项,每年就可减轻群众负担800万元。