蔡女士手术无血可输只因血型实属罕见_奇闻趣事_新闻

　　56岁的蔡女士(化名)做肿瘤手术前，被检查出血型比熊猫血还罕见，平均10万人中才有1人。手术无血可输，怎么办?昨日从市中心医院获悉，该院胸外科专家另辟蹊径，为她微创肺部肿瘤切除手术，手术中没有输血。

　　蔡女士家住金墩街，平时很少生病，也极少做体检。两周前突然开始咳嗽，一直未见好转，担心咳成肺炎，她前往市中心医院后湖院区就诊。医生检查发现其左下肺有病变，怀疑是恶性肿瘤，需进一步手术诊断。

　　然而，术前查血，蔡女士竟是Rh阴性血型，这一血型被称为“熊猫血”，在汉族人中约占千分之三。更奇的是，她还是仅有千分之一概率的不规则抗体阳性。所谓不规则抗体，是区别于血型抗体的其他抗体系统，绝大多数人都是不规则抗体阴性。像她这样的血型，相当于10万人中才有1人，极其稀少。

　　因为罕见，血库难寻这一血型。如果要用血，就需现取现配，而且成功配型的机会微乎其微，费用也很高。

　　该院胸外科主任陈宝钧决定不用传统开胸手术，而采用损伤小、失血量最少的胸腔镜切除手术。手术当日，他在蔡女士左胸壁开了一个2厘米和两个1厘米的小孔，将手术器械送入后进行精细操作，完整切除肺叶。

　　整个手术不到2小时，失血量不到50毫升。术后第二天，蔡女士就能下床活动了。不幸的是，她最终被确诊为左下肺腺瘤，是一种恶性肿瘤。

　　延伸阅读：什么是Rh阴性血

　　熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB型Rh阴性血更加罕见。

　　科普知识：输血介绍

　　血型是根据红细胞膜结构上含糖蛋白的血型抗原不同而测定出来的。不一样的血型是不能随便相互输血的。举例来说，B型血的人的红细胞中除有B抗原外，还含有抗A型血的A抗体，它能与具有A型血抗原的红细胞起免疫凝集反应。若误将A型供血者的血输给B型受血者，A型红细胞上的A抗原就会与B型受血者的A抗体起免疫反应，使A型血红细胞发生凝集而引起溶血反应，这是十分危险的。为了避免免疫和溶血反应，供血者和受血者血型要相同。

　　输血安全

　　一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。

　　注意事项：

　　(一)在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。

　　(二)若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。

　　(三)Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阳性的病人输用。

　　(四)Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。

　　(五)Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时，亦可使用Rh阳性的血球替代(其在母体吸收到的抗D抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响)。

　　(六)每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗D抗体出现者(三十万分之一)，最好是输Rh阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输Rh阳性血。

（责任编辑：黄志伟）

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