来自南岸区的军军(化名)今年12岁，去年10月的一天，突然腹痛得厉害，并伴有发热症状，父母立即带军军来到儿童医院就诊。检查后发现，军军的肾脏功能已经严重损害，存在尿路感染，B超结果显示为多发性肾结石，需住院治疗。发病至今，军军已经历了两次手术，年后还要进行最后一次手术。
该院泌尿外科张德迎医生介绍，肾结石的确在成年人中较常见，但近些年儿童肾结石的发病率呈上升趋势，可发生在任何年龄段的儿童，男孩和女孩的患病比例接近。而儿童肾结石的发生，与尿代谢异常、尿路感染、肾脏或尿路结构异常、饮食、生活环境及药物使用等因素有关。张医生介绍：“儿童肾结石分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。结石在肾脏形成后进入输尿管或膀胱，体积到达一定程度后，引起输尿管或尿道阻塞，就会出现腰腹痛或影响排尿。”像军军这样的突发腹部疼痛，是儿童青少年肾结石最常见的症状。“此外，患儿会出现腰痛、血尿、排尿困难，以及发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染表现。”
对儿童来说，是否必须通过手术取出结石呢？
张医生解释，一旦检查发现孩子患有结石，当结石直径小于0.5厘米时，首先可通过适当多饮水来帮助孩子将结石经尿道排出；如因疼痛无法进水的孩子，可通过静脉输液利尿、解痉，药物溶石，同时按医嘱调整饮食等治疗。这些是非手术治疗的方法，对于体内结石直径过大的孩子，则根据不同情况选择体外震波碎石、微创经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜或开放性取石等手术治疗。
儿童为什么会得肾结石
1、原发性肾结石。此类患者常常有地区性的集聚倾向，可能与地理环境、饮食习惯有关，如热带、山区、沙漠、干旱地带，或水质中含钙较高，维生素A不足，容易使泌尿系统的上皮细胞脱落形成结石的重要原因之一。另外，个人体质和遗传因素也是诱发婴幼儿肾结石的重要原因。
2、继发性肾结石。继发性结石的原因比较明确，如泌尿系统畸形造成梗阻，使尿液浓缩，结晶沉淀，导致结石;泌尿系统感染造成细胞脱落，增加"核心"的数量，而且感染有利于磷酸盐沉淀，形成结石。
3、缺钙可以促使甲状旁腺素分泌增加，促进破骨，使钙从骨质中释放出来，同时使肾脏对钙的重吸收增加，而抑制对磷的重吸收，结果使血钙直线上升，过多的钙只能从尿中排出，此时因尿磷也增多，极容易造成结石（据调查此类患者中60%合并肾结石），这是引起小儿肾结石最常见的原因之一。
如何预防儿童肾结石
1、大量饮水对尿石都有防治作用，也是最有效的预防措施。
2、控制蛋白、糖的摄入量，要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含有维生素B1及维生素C，它们在体内的最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。
3、勿过量服用鱼肝油，鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙、磷吸收的功能，骤然的增加尿液中钙、磷的排泄，势必会产生沉淀，就容易形成结石。
4、如果考虑和食物以及奶粉有关，就需暂停原来使用的奶粉或者饮食。
（责任编辑：张淑兰）
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