试点无痛分娩 所有的妈妈都适合无痛分娩吗

热门文章排行榜 >>2018-11-24 09:30来源:99健康网
导语

好消息!今年起试点无痛分娩并逐步全国推广。那么, 所有的妈妈都适合无痛分娩吗?

   近日,国家卫健委发文,提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。分娩镇痛通常被称为“无痛分娩”,是指在产妇自然生产过程中,利用呼吸法、水中分娩等非药物性方法或硬膜外麻醉等药物性方法,尽量减少产妇分娩时的痛苦,让产妇在第一产程积攒体力,待宫口全开时能有足够力量完成分娩。

无痛分娩 无痛分娩真的不痛吗 适合无痛分娩吗

  什么是无痛分娩?

  作为疼痛形式的一种,产痛一直以来“折磨”着无数女性,约44%的初产妇感觉“痛不欲生”。事实上,随着医疗技术的进步,这样的痛苦完全可以避免。目前世界上认可度最高、效果最精准可靠的方法之一是硬膜外分娩镇痛法,也就是无痛分娩。

  无痛分娩在医学上指的是分娩镇痛,也就是使用了各种方法使孕妇在生产时能够减轻疼痛,甚至让疼痛消失,从而使减轻产妇分娩前的恐惧和分娩后的疲惫。

  目前的无痛分娩主要包括了非药物性的镇痛和通过药物来镇痛。有精神安慰法、调整呼吸法等,也有肌注镇痛药物来达到镇痛的方法。肌注麻醉主要是通过在腰椎间隙进行穿刺,注射麻醉药物,从而阻断分娩时的痛觉神经传递,达到减轻分娩疼痛的目的。

  无痛分娩为什么推广难?

  在美国,无痛分娩的实施比例约为85%,加拿大约为86%,英国则高达98%,而我国的实施比例还不足10%,无痛分娩在我国一直难以得到推广普及,究竟为何?

  原因之一是受传统观念影响。在一些“过来人”看来,产痛是女人的“必经之路”。她们的经验是:生孩子哪有不疼的?忍忍就好了。另外,有人对无痛分娩存有误解,担心产妇用了麻醉药后影响孩子智力发育。

  陆军军医大学西南医院麻醉科主任鲁开智指出,剖宫产时使用浓度为0.5%的局部麻醉药物,而无痛分娩时使用的镇痛麻醉药物浓度仅为0.125%,并且只有极少剂量的麻醉药物被注入椎管,经血液吸收再通过胎盘屏障到胎儿的药量更是微乎其微。

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  原因之二是人才短缺。专家指出,无痛分娩在我国未能普及的重要原因是麻醉医生数量不足。国内最早开展无痛分娩的医院——北京大学第一医院妇产科专家金燕志曾在接受媒体采访时表示:“很多公立医院依然没有开展无痛分娩,最根本的原因是麻醉医生短缺。”

  无痛分娩,生孩子真的会不痛吗?

  在临床上对疼痛的分级有一定的定义:0分代表着无痛,即是没有任何感觉;1-3分为轻度疼痛,大概就像是用力鼓掌时的感觉;4-6分为中度疼痛,像是头发被拉扯的痛觉;7-9分为重度疼痛,像手被切伤时的痛觉;而到了10分,则是最剧烈的疼痛,像被火烧伤,生产时的疼痛等。

  从疼痛的分级定义中,我们可以发现正常分娩时的疼痛是十分剧烈的,许多产妇并不能完全忍受,而使用了无痛分娩之后,正常情况下疼痛会降低至3-4分,有些甚至可以达到0分。

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 当然,无痛分娩与个人的体质和生理条件有关,不同的人对疼痛的判断不同,镇痛的效果也不尽相同,所以不是每个人都能达到完全的无痛。有些产妇在宫缩的时候也会明显感觉到肚子不适的感觉。

  即使无痛分娩可以达到完全的无痛,但是孕妇生产往往是个漫长的过程。大多医院都是在孕妇宫口开到2-3指之后,才会实施无痛分娩,在此之前,孕妇依然要承受着高达10级的疼痛。

  所有的妈妈都适合无痛分娩吗?

 

  无痛分娩这么好,是不是适合所有准妈妈呢?其实不然。大多数孕妇妈妈都是适合无痛分娩的,但如果孕妇有心脏病、药物过敏、腰部外伤的情况,则需要先咨询医生再做判断,建议孕妇在生产前要选择合适的医院,并向医生咨询个人实际情况。

(责任编辑:江慧)

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